駐馬店網(wǎng)訊（記者 田瑞德 通訊員 王現(xiàn)超）近年來，平輿縣衛(wèi)健體委認(rèn)真落實(shí)“預(yù)防為主”的工作策略，強(qiáng)化關(guān)口前移，建立完善疾病預(yù)防機(jī)制，織密織牢人民群眾健康“防護(hù)網(wǎng)”。

一是建立簽約服務(wù)機(jī)制。組建由縣鄉(xiāng)村三級(jí)若干名醫(yī)生組成家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，利用移動(dòng)終端與居民實(shí)行電子化簽約，居民通過手機(jī)APP就能得知自己的體檢結(jié)果和身體的健康指數(shù)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可以在手機(jī)端和電腦端進(jìn)行隨訪，家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)和居民健康檔案系統(tǒng)互聯(lián)互通。

二是建立健康干預(yù)機(jī)制。配備智能篩查工具助手，開展腦卒中、高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢病篩查，并把篩查結(jié)果傳送至公衛(wèi)系統(tǒng)，進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，對(duì)潛在增量早期預(yù)警，作出評(píng)估，并發(fā)送到群眾手機(jī)終端，做到早期預(yù)防，分類干預(yù)，防止小病拖成大病、慢病拖成重病，提升群眾生命質(zhì)量。

三是建立精準(zhǔn)管理機(jī)制。建立居民慢病動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)管理庫(kù)，設(shè)置健康預(yù)警警戒線，將人群分為低危、中危和高危人群，對(duì)各類人群實(shí)行分類管理，做好在線健康狀況評(píng)估、監(jiān)測(cè)預(yù)警、用藥指導(dǎo)、跟蹤隨訪、健康管理等服務(wù)。線下由簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)定期回訪，長(zhǎng)期追蹤，提供健康教育、體檢訪視、疾病預(yù)防、康復(fù)保健、咨詢指導(dǎo)等服務(wù)。