駐馬店網訊（記者 楊麗 通訊員 李沐佳 張愛佳 唐巖）67歲的李先生反復右下腹疼痛三天，到駐馬店市中心醫院消化內二（肝膽胰內科）門診就診，接診醫生王振東查體后發現，張先生右下腹闌尾區壓痛及反跳痛，彩超提示闌尾形態腫脹，診斷為急性闌尾炎。 

急性闌尾炎！有沒有不開刀，不切除闌尾的治療方式？

李先生3個月前曾有過急性化膿性闌尾炎病史，經抗炎、補液、營養、解痙止痛、抑酶等對癥支持治療后病情緩解。

此次再次發作，消化內二（肝膽胰內科）主任付雪琴和ERCP治療室副主任王振東充分評估病情后，決定采用內鏡下治療闌尾炎。

首先由消化內二（肝膽胰內科）副主任李大威操作結腸鏡至回盲部，反復腸道沖洗，清潔腸道后，安裝闌尾炎治療專用錐形透明帽再次進鏡，順利到達回盲部。王振東負責闌尾插管，在內鏡診療部護士朱英、介入手術護士孫路及放射技師團隊共同配合下，經導絲引導下插管行闌尾造影成功。

X線顯示：張先生闌尾內腔最大直徑約0.7cm，其內可見多枚充盈缺損影，呈不規則形，最大約0.4cm*0.6cm，見大量粘液溢出闌尾內口。

王振東用球囊取石導管清理闌尾腔道，取出糞石并反復沖洗、清理闌尾膿腔，取石后造影，闌尾內腔內充盈缺損影消失，整個手術過程僅用半小時。

術后，患者腹痛緩解，無發熱等不適癥狀，體表未遺留手術瘢痕，于2日后順利出院。

據了解，闌尾炎是一種常見的急腹癥，其中闌尾糞石梗阻是引起急性闌尾炎的主要原因之一，一旦出現糞石梗阻性闌尾炎，內科保守治療效果差，一般需要行外科手術治療。

付雪琴介紹：內鏡下逆行闌尾炎治療術簡稱ERAT，屬于一種新型治療急性闌尾炎的微創方法，此技術不用外科開刀，也不用切除闌尾，能縮短住院時間、減少術后并發癥。

對于單純性闌尾炎、闌尾殘株炎、闌尾管炎并糞石感染、闌尾周圍膿腫等符合手術指征的患者，通過內鏡下逆行闌尾炎治療術，既能保留闌尾又能治愈疾病，是一種比較好的治療方法。