精神科患者由于長期服用抗精神藥物，從而產生藥物反應，錐體外系反應是精神科常見的藥物反應。

椎體外系反應：指患者服用藥物以后,出現的一種神經系統的不良反應。由于錐體外系可以起到調節肌張力,維持軀體的運動姿勢等生理功能。

錐體外系功能異常,就會出現錐體外系的反應,臨床上會出現急性肌張力障礙；

主要表現

一、運動不能，肌肉強勁，震顫，植物神經功能素亂。

二、靜坐不能，治療1—2周后，病人出現煩躁不安、不能坐定、反復走動等。

三、急性肌張力障礙，病人出現下頜不能閉合、口眼歪斜、眼球向上凝視、吞咽困難、扭轉性痙攣等。

四、遲發性運動障礙，如出現肢體、口舌頰不自主運動，全身軀干不協調

五、帕金森病:治療的1—2月出現。運動不能,肌張力高,震顫,自主神經功能紊亂。

主要護理措施

心理治療：給予語言安慰和心理疏導為主，醫護人員要主動和患者交流，建立信任，讓患者感受到安全，向患者講解錐體外系反應的相關知識，說明其不會造成嚴重后果。幫助患者放松心情，減少緊張、焦慮的情緒，靜坐不能的患者要陪同其行走，防止跌傷，停藥后癥狀都能慢慢消失；

藥物治療：重癥患者，靜坐不能需要使用普萘洛爾或者氯硝西泮、地西泮，帕金森綜合征使用苯海索，急性肌張力障礙和遲發性運動障礙，可以使用地西泮、氯硝西泮、苯海索或者東莨菪堿。用藥的同時要加強補液，促進藥物代謝，同時注意觀察患者的呼吸、意識、血壓。

駐馬店市第二人民醫院 卓李娟