駐馬店市總工會打造職工醫療互助保障服務平臺
摘要:為切實保障職工醫療互助快速申報、快速審核、快速報銷,今年初以來,市總工會不斷加強市職工醫療互助保障領導小組辦公室的人員力量配備,暢通信息對接、業務審核等渠道,建立職工醫療互助工作群,及時與基層工會溝通,適時發布職工醫療互助工作的各項要求。
為患病職工雪中送炭 市總工會打造職工醫療互助保障服務平臺
本報訊(全媒體記者 張新理)駐馬店農業機械技術中心職工許先生,患有冠心病,今年住院治療花費近10萬元,使用職工基本醫保和職工大病醫療保險報銷后,近日,駐馬店市職工醫療互助保障領導小組辦公室按照許先生參加的市總工會實施的職工醫療互助保障惠民工程情況,為其支付27339元互助金,他只負擔了很少一部分,大大減輕了他的家庭負擔。
“上有老人,下有孩子,本來家庭經濟就十分困難,要支付這么大額的醫療費用壓力真是不小。”許先生說,2020年7月以來,他3次患病住院治療,因為參加了職工醫療互助活動,讓本來因高額治療費用而愁眉不展的他安心就醫。
2020年7月1日市總工會在中心城區實施職工醫療互助保障惠民工程以來,吸引了機關、企事業單位職工踴躍參與。職工醫療互助保障工作多次為患病職工雪中送炭,成為全市職工基本醫療保險的有益補充。職工醫療互助活動已成為市總工會叫得響、用得好、最受職工歡迎的品牌工程之一。
這里需要強調一下,并不是職工交納了互助保障金就一定能報銷、一定能得到醫療互助保障金。11月30日,駐馬店市職工醫療互助保障領導小組辦公室在市民之家設立的服務窗口迎來一名申請辦理醫療互助金的職工。工作人員審核發現,這名職工的確通過其所在單位的工會組織參加了2020年度的職工醫療互助保障活動,但他提供的住院治療產生的費用總共2萬余元,只達到了職工基本醫療保險的報銷線,并沒有達到大病醫療保險的報銷標準。而我市職工醫療互助保障金主要是為了救濟大病、重病職工,具有“互助”性質,確保患病職工在支出大額治療費用后不因病致困、因病致貧,因此在提出報銷申請時,還必須滿足“達到職工大病保險的報銷額度”這一條件。工作人員向其詳細解釋了我市職工醫療互助保障工作方案中的相關條款。這名職工聽了工作人員的解釋后表示理解,主動撤回了報銷申請。
為切實保障職工醫療互助快速申報、快速審核、快速報銷,今年初以來,市總工會不斷加強市職工醫療互助保障領導小組辦公室的人員力量配備,暢通信息對接、業務審核等渠道,建立職工醫療互助工作群,及時與基層工會溝通,適時發布職工醫療互助工作的各項要求。同時,市總工會加強與市醫保局對接,加快實現市職工醫療互助保障系統與市醫保系統聯通、數據共享。
截至目前,市中心城區累計參保在職職工人數35217人,賠付15人,其中4人意外死亡,11人醫療費用達到報銷標準,合計金額347020元。4名意外身故者,每人給予法定受益人5萬元慰問金。
“市總工會實施的職工醫療互助保障惠民工程對不幸罹患重大疾病或遭受意外傷害、治療費在醫保報銷后自付部分依舊很高的職工,給予不同程度的互助補助,避免職工因病致貧。”據市總工會黨組成員、副主席楊瀟介紹,新一輪職工醫療互助保障惠民工程即將在全市推廣,市總工會將加大宣傳力度,嚴肅紀律,切實擴大醫療互助活動的覆蓋面,讓廣大職工受益,全力打造職工醫療互助保障服務平臺。
責任編輯:徐明霞
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