平輿：健康扶貧開啟“私人訂制”新模式

記者 張遙駝

金秋十月，平輿縣廟灣鎮貧困戶李新妹自家小院，迎來了一年最美的時光。正對大門的小花圃里，一株株綠植枝繁葉茂。一群小雞在樹下啄食，幾只蝴蝶翩翩起舞，充滿生機與希望。“聽說俺平輿脫貧攻堅獲得了全國大獎，俺心里有說不出的高興。”正在忙碌打掃庭院的李新妹樂呵呵地說。

10月17日，在2019年全國脫貧攻堅獎表彰大會暨先進事跡報告會上，平輿縣實踐探索出的“互聯網+分級診療+家庭簽約醫生”健康扶貧模式，榮獲全國脫貧攻堅獎“組織創新獎”，也是今年我省唯一獲此殊榮的先進單位。

“老百姓足不出村同樣享受大城市優質診療服務，危急時刻為搶救病人贏取了寶貴的搶救時間。”李新妹深有感悟。2017年11月，李新妹突發肺源性心臟病，病情十分危急，由于地處偏遠，急救車最快也要半個多小時才能到來，村衛生室立即通過平臺聯通縣醫院專家，觀察病情，指導用藥治療，贏取了寶貴的搶救時間，最終李新妹轉危為安。

因病致貧是“兩不愁三保障”最難的保障，是扶貧“硬骨頭”的主攻方向，也是能否打贏脫貧攻堅戰的關鍵所在。

自脫貧攻堅戰打響以來，為深入解決基層群眾看病難、看病貴，有效破解因病致貧返貧難題，平輿縣將互聯網與醫療服務“結盟配對”，構建了“一縱一橫一軟一硬”健康扶貧體系，即建立了縣級醫院、鄉鎮衛生院和村衛生室縱向貫通的三級互聯網診療平臺，整合了縣域內醫療健康信息橫向互聯互通的信息“一卡通”，啟動了具有巡診、健康篩查等功能的“協調大夫”手機軟件，建立了重度殘疾人集中托養平臺，實現互聯網與醫療服務深度融合，有效破解了因病致貧返貧難題，為貧困群眾搭建了看病就診的“直通車”，貧困群眾在家門口少花錢就能看上病、治好病。

如今，在平輿縣，已建立了覆蓋4家縣級醫院、19個鄉鎮衛生院和224個村衛生室的三級互聯網診療平臺，向上可聯通北京、鄭州多家醫院。平輿縣與上海華和得易公司合作，通過遠程會診、遠程檢驗、遠程教學、康復指導等醫療服務，聚合了優質醫療資源，實現了線上線下全程高效對接。

每天清晨，在平輿縣重度殘疾人托養中心內，鄭慧平早早起床洗漱完畢，便利索地給68歲的老母親和95歲高齡的奶奶擦洗、穿衣、打飯。雖然自己身患腎病，但消瘦的臉龐卻綻放出幸福的笑容。

父親去世，母親和奶奶都患有殘疾，還有兩個妹妹和一個弟弟需要照顧，生活的重擔都壓在了僅有26歲的鄭慧平瘦弱的肩頭，苦難令她一度愁眉不展。

自鄭慧平母親和奶奶入駐托養中心以來，不僅能直接照顧母親和奶奶，還可以獲得每月2000元的收入，供弟弟妹妹上學，一家人的生活得到極大改善，鄭慧平對生活也有了盼頭。“托養中心實行醫養結合，不僅對殘疾人進行免費醫護，還由縣級康復指導師通過遠程診療，逐人制訂康復計劃，我在這里就業還能解決收入問題，感謝黨和政府的好政策，才讓我再次燃起了對生活的希望，對未來的憧憬，我們家的日子一定會越來越好。”

和鄭慧平一樣對幸福生活充滿向往的還有很多家庭。依托貧困家庭重度殘疾人集中托養平臺，減輕了眾多殘疾人家庭的負擔，提升了重度殘疾人的醫護水平，實現了“托養一人，解脫一家，脫貧一戶，溫暖一方”。

“當我巡診到一個貧困戶家中時，一家兩口，大娘高血壓，大伯癱瘓10多年，我走的時候，大娘哭著說：這么寒冷的天，謝謝你們來看我，要不是你們來，我就斷藥了。我感動得哭了，他們太需要我們了，就是再辛苦也值得。”33歲的萬金店鎮衛生院醫生李珍的一條微信信息，道出了眾多巡診醫生的心聲。

為發揮健康扶貧的強大效力，平輿縣對全縣貧困戶實行三級醫生分級簽約服務，與每個貧困戶簽訂了“1+3”簽約協議書，確保每一名貧困戶都擁有一名縣級專家、一名鄉鎮全科醫生、一名村醫的“私人醫生”，重點對其開展幫扶，不僅能及時把握貧困戶需求變化，還進一步拉近了與群眾的感情，贏得了群眾的信任。

在平輿廣大農村，一個由332名縣級專家、127名鄉級全科醫生和708名村醫組成的巡診團隊，成為開展健康扶貧精準幫扶的主力軍。一改過去“坐堂就診”形象，巡診醫生穿著白大褂，背著巡診箱走村串戶，測血糖、查心電圖，了解貧困戶健康扶貧電子卡，記錄、更新患者康復情況，調整治療方案，對疑難問題及時上傳，成為農村大地上一道亮麗風景。

平輿縣還加大投資力度，加強縣級醫院人才、技術、重點專科和急危重癥救治體系建設，通過與省級醫院對接合作，極大提升了看大病解難癥能力。特別是縣內就診“一卡通”實施后，不僅打破了以前“手持多張卡、看病先找卡”的尷尬局面，還為今后與全省、全國實現互聯互通做足了準備。

目前，縣區四家縣級醫院已與省級醫院建成醫聯體。其中，平輿縣人民醫院與中南大學合作建立E-3D數字醫療和虛擬現實研究中心，并接受鄭州大學第二附屬醫院對口支援，合作共建了腎病科，填補了縣域內這一專科空白。

“真正把黨的關懷送到千家萬戶、送進貧困群眾心里。”平輿縣委書記張懷德說，全縣縣級醫院可治療的病種達3680種，縣內就診率89%、基層首診率65%，鄉鎮衛生院門診量同比增長79.9%，前來就診、治療的患者越來越方便，真正實現了小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣。