創新方式 強基固本 精準施策

平輿縣“互聯網＋健康扶貧”再次受全國矚目

記者 劉付明 通訊員 王昆明

“平輿縣是國家扶貧開發工作重點縣，總人口102萬人。目前，還有建檔立卡貧困人口19669人，其中因病致貧占50%以上，健康扶貧已成為脫貧攻堅最難啃的‘硬骨頭’。”近日，平輿縣委書記在接受筆者采訪時表示。

7月11日，國家衛生健康委員會會同國家醫保局、國務院扶貧辦在京召開2019年全國健康扶貧工作電視電話會議。會議在脫貧攻堅任務重的832個國家級貧困縣設置分會場，河南省平輿縣委書記作了會議交流發言。

據了解，2018年12月，國家衛健委健康扶貧調研團來到平輿縣，走訪了平輿縣人民醫院、陽城鎮中心衛生院和萬冢鎮張劉村衛生室等醫療機構，實地調研了國家扶貧開發工作重點縣如何打造健康扶貧直通車的工作。此次2019年全國健康扶貧工作電視電話會議是平輿縣在全國健康扶貧方面會議上的再一次亮相。

創新方式 打造健康扶貧直通車

在平輿縣人民醫院的一間“特殊”的辦公室放有十余臺電腦、幾面影像傳輸的大屏幕等設備，門口掛著“平輿縣互聯網＋分級診療健康扶貧服務中心”“平輿縣貧困家庭重度殘疾人托養康復指導中心”兩個牌子。辦公室內，平輿縣人民醫院康復科主任醫師張凱正在對著電腦指導村醫對患者進行肌力檢查，屏幕另一端的村醫遵照進行，患者張心靈在家門口的陳留村衛生室就可以接受專業的康復診療。這是為方便群眾就醫，平輿縣健康扶貧的創新舉措。平輿縣創新“互聯網+健康扶貧”模式，利用互聯網、大數據等信息手段，推動優質醫療資源下沉。

平輿縣人民醫院負責人介紹，貧困戶或者其他農村群眾到村衛生室就診的時候，如果村醫認為需要縣醫院醫生會診，就會提出申請，申請之后縣醫院醫生10分鐘之內需作出回應。

平輿縣構建縱向貫通的三級診療平臺，建成了縣級“互聯網+健康扶貧”服務中心，向下聯通鄉鎮衛生院、村衛生室，向上聯通到北京和省、市三甲醫院，是承上啟下的樞紐中心，在鄉鎮衛生院建立服務站，在村衛生室建立服務點。會診系統同時連接到各終端科室，醫生在科室可與鄉村醫生開展會診業務。目前，已通過平臺會診3.2萬人次。

強基固本 筑牢健康扶貧防護鏈

近年來，平輿縣加強縣、鄉、村三級醫療機構建設，鞏固基層基礎，提升各級醫療機構的服務能力?？h級醫院重點加強人才、技術、重點?？坪图蔽Ｖ匕Y救治體系建設，新建了病房大樓，購置了先進診療設備，設立卒中中心、胸痛中心等“五大中心”；創建了6個省級臨床重點專科；與省級醫院結成醫聯體，提升縣級醫院看大病解難癥能力。目前，縣外轉診率為11%，其中貧困戶縣外轉診率降到1.49%。

鄉鎮衛生院重點加強硬件建設和人才隊伍建設，對10個鄉鎮衛生院進行升級改造，新建了15個中醫館?？h級醫院與鄉鎮衛生院全部結成醫共體，實行對口幫扶、等額對調，幫助鄉鎮衛生院提升服務能力。2018年，鄉鎮衛生院門診量比2016年增長了79.9%，基層首診率達65%。

村衛生室全面推進標準化建設，對206個村級衛生室進行達標改造，配齊醫療設備。加強村醫的業務技能培訓，提升診療水平。目前，全縣現有持證在崗村醫792人，實現了全覆蓋。

精準施策 織密群眾健康保障網

平輿縣制定出臺以“四免三提高兩兜底一補償”為基本內容的醫療救助體系，構筑基本醫療保險、大病及大?。ㄑa充）保險、民政救助、醫療救助“四道防線”，對大病患者確定定點醫院，成立醫療救治專家組進行集中救治。

對慢病患者實行“1+3”簽約服務，分類救治和管理。開展了強直性脊柱炎健康扶貧試點工程，為全縣的強直患者提供篩查、救治、會診、康復一體化服務。

對重度殘疾人，依托鄉鎮衛生院，組建了7個重度殘疾人集中托養中心，通過互聯網平臺開展遠程診療、康復指導。

通過完善醫療保障體系，既解決了貧困群眾的看病負擔，也沒有給財政和醫?；鹪斐蓧毫惋L險。目前，縣內貧困患者住院治療報銷比例達90%，醫保基金連續三年運行平穩，收支平衡、略有節余。

與此同時，平輿縣將關口前移，筑牢群眾健康防護墻，深入開展慢性病綜合防控示范區創建活動。統一標準在鄉鎮衛生院建設健康小屋，群眾免費使用；建立了縣、鄉、村三級新時代脫貧攻堅講習所，配備健康講習師和講習員280人，開展健康教育“六進”，推行“雙處方”制。2018年，開展健康講習活動3000多場次，受眾達40萬人次。

平輿縣委書記表示，平輿縣以加強健康扶貧規范化、標準化、制度化、信息化建設為抓手，在全縣實施了“互聯網+健康扶貧”模式，打通健康扶貧最后“一公里”。下一步，將進一步落實健康扶貧工作要求，堅決打贏脫貧攻堅戰。