患者突發急性心力衰竭 CRRT再創奇跡
駐報全媒體記者 王捷 通訊員 邢小寶
近日,市第一人民醫院血液凈化科利用連續腎臟替代療法(CRRT)技術,再次成功搶救了一名急性心力衰竭患者。
當日晚10許,李某在家中突然出現胸悶氣短,煩燥不安、不能平臥等癥狀,在家自行測量血壓提示210/106mmol/L,于是緊急到市第一人民醫院急診科就診。

經急診醫生診斷,考慮患者為急性心衰發作。因患者病情十分危重,于是立即請血液凈化科醫生進行會診。在評估患者病情及血管通路后,為患者進行床旁CRRT治療。上機后,患者胸悶氣短癥狀逐漸緩解,生命體征逐漸平穩,經過6小時的CRRT治療后,患者順利下機,轉危為安。
心力衰竭簡稱心衰,指由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足,從而引起心臟循環障礙癥候群,嚴重者危及患者生命。
CRRT治療心衰機理:置換液一方面作為清除物質的載體,將患者體內代謝產物、毒物加以清除,另一方面通過置換液可以補充體內缺乏的物質,以維持內環境穩定。清除心力衰竭患者身體中多余的體液,迅速糾正水儲留,降低后負荷,改善循環。清除大量水分后,血漿白蛋白濃度相對升高,有利于周圍組織水分進入血管內,減輕水腫。
CRRT不僅可以用于治療急慢性腎功能衰竭,還可以用于治療多器官功能障礙綜合癥、急性呼吸窘迫綜合征、擠壓綜合征、橫紋肌溶解、乳酸酸中毒、重癥急性胰腺炎、難治性心力衰竭、急慢性肝功能不全、中毒等多種急危重癥,被譽為是急慢性腎衰患者治療的基石,急危重癥救治中的特種兵,在急危重癥救治患者的救治中發揮非常重要的角色。
責任編輯:王捷
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