管不住任性的嘴 結果進醫院了
駐馬店網訊(記者 王捷 通訊員 陳思妤)日前,市中心醫院收治了一位從縣城醫院轉來的患者,情況十分危急,經過醫生全力搶救才得以脫險。
26歲的小楊,是個十足的“吃貨”,燒雞、烤鴨、鹵肉、火鍋、羊肉串、小龍蝦……妥妥的“肉食動物”!一天下班后,他又開啟了美食之旅。吃完回家后,突然肚子疼,吐個不停,越吐肚子越疼。
家人發現不對勁,緊急將小楊送往當地醫院經檢查,發現血淀粉酶、脂肪酶等指標超過正常3倍,肌酐也大大超過正常數值,說明出現了胰腺炎并伴急性腎損傷。腹部CT顯示,小楊為胰腺炎、脂肪肝。當地醫院進行對癥治療后,情況仍不斷惡化。120急救車一路飛馳將他送到駐馬店市中心醫院。
入院后,小楊被診斷為急性重癥胰腺炎、多漿膜腔積液、全身炎癥反應綜合征、脾靜脈栓子形成、腸系膜上靜脈栓子形成。
肝膽胰內科醫護人員立刻為小楊制定了治療方案,給予禁食、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染、補液、維持電解質平衡等治療。但小楊病情仍然持續加重,呼吸急促、胸悶、氧飽和度下降,生命體征極不穩定,隨時都有生命危險。
為此,醫護人員緊急將小楊轉往綜合重癥醫學科(ICU)進一步搶救及監護治療。轉入ICU時小楊精神極差、煩躁不安、心率130次/分,呼吸28次/分,動脈血氧飽和度下降、尿少、全身皮膚黏膜紫紺、雙肺聞及濕性啰音、腹脹明顯、腹部明顯壓痛、腸鳴音消失、腰痛。腹部CT提示胰腺水腫,邊緣模糊,周圍滲出明顯。小楊被診斷為急性重癥壞死性胰腺炎、全身炎癥反應綜合征、腹水、呼吸衰竭,生命危在旦夕。
該院ICU主任王運立即帶領團隊組織搶救,給予患者重癥監護、生命支持治療,經過幾小時的奮戰,小楊的生命體征有所改善,病情暫時穩定。
令人沒想到的是,這場急救“戰”才剛開始,一道難題擺在大家面前。
小楊的動脈血氣結果提示,血乳酸進行性升高、心率仍快、呼吸窘迫、尿量仍偏少,處于休克及多臟器衰竭的邊緣。如果,緊緊依靠自身代謝來改變病情,恐怕性命難保。
為清除炎性因子,清除毒素,糾正酸中毒,保護臟器功能……管床醫生王理亞立刻實施床旁血濾治療(CRRT),隨著含有大量酸性物質、毒素、炎性介質的血液從管道流出經過床旁血濾凈化后又流入體內,患者的生命體征逐漸趨于穩定。
小楊在ICU醫護團隊的精心治療下,度過一次次難關。6月19日,小楊拔除經口氣管插管,恢復自主呼吸。經過18個白天黑夜后,小楊順利康復出院。
王運提醒大家,急性胰腺炎主要誘因就是大量飲酒、暴飲暴食,要養成健康的飲食習慣,少吃過于油膩的食品,飲酒要適量。
責任編輯:李國喜
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