困擾她10年的疑難“怪病” ，原來(lái)是膀胱腫瘤在作怪
摘要：據(jù)泌尿外二科主任文秀華介紹：嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的去甲腎上腺素和腎上腺素，能導(dǎo)致血壓快速升高，張女士的嗜鉻細(xì)胞瘤長(zhǎng)在膀胱里，每次小便時(shí)，由于膀胱壁的收縮，就會(huì)刺激到腫瘤釋放大量升高血壓激素，排尿結(jié)束后，血壓逐漸趨于正常，癥狀又會(huì)好轉(zhuǎn)。
駐馬店網(wǎng)訊（通訊員 李沐佳）駐馬店上蔡縣的張女士今年62歲，10年來(lái)，有個(gè)難以啟齒的“怪病”。她經(jīng)常出現(xiàn)排尿時(shí)心跳過(guò)快、血壓升高、頭暈、心慌的癥狀。多年來(lái)，她四處就醫(yī)，斷斷續(xù)續(xù)地吃了多年降壓藥，都沒(méi)有緩解癥狀，反而越來(lái)越嚴(yán)重，導(dǎo)致患者長(zhǎng)期害怕喝水，害怕排尿，還曾被誤診斷為精神病、抑郁癥等。
近日，張女士的這個(gè)“怪病”終于在駐馬店市中心醫(yī)院泌尿外二科治好了，原來(lái)，張女士的膀胱里長(zhǎng)了一個(gè)雞蛋大小的腫瘤，叫嗜鉻細(xì)胞瘤，經(jīng)過(guò)手術(shù)，切除了瘤體，張女士的血壓終于恢復(fù)正常了。
8月上旬，她在本縣醫(yī)院全身體檢時(shí)，竟發(fā)現(xiàn)膀胱有腫物，隨即來(lái)駐馬店市中心醫(yī)院泌尿外科就診， 據(jù)接診醫(yī)生黃雪強(qiáng)說(shuō)：“入院后患者排尿時(shí)血壓高壓達(dá)到220mmHg，并且伴有頭暈、心慌、下腹不適的癥狀。泌尿系CT檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱占位病變。”
經(jīng)過(guò)科室專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診，考慮膀胱內(nèi)異位嗜鉻細(xì)胞瘤，病情再發(fā)展下去，很有可能因血壓過(guò)高誘發(fā)心腦血管意外，危及患者生命，需要及時(shí)手術(shù)治療。
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，擴(kuò)容，監(jiān)測(cè)控制血壓后，于8月24日在全麻下行膀胱部分切除術(shù)。手術(shù)中患者血壓波動(dòng)劇烈，最高壓達(dá)到251/124mmHg，最低血壓90/60mmHg，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，主刀醫(yī)生文秀華、劉太陽(yáng)憑借精湛的技術(shù)，在麻醉醫(yī)師王震、手術(shù)室護(hù)士劉鵬、陳亞青等醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，完整將膀胱內(nèi)直徑約5cm的瘤體切除。術(shù)后患者ICU觀察后生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入普通病房，目前患者恢復(fù)良好，血壓完全恢復(fù)正常。
為什么這種腫瘤能使得她的血壓總在小便時(shí)急劇升高？據(jù)泌尿外二科主任文秀華介紹：嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的去甲腎上腺素和腎上腺素，能導(dǎo)致血壓快速升高，張女士的嗜鉻細(xì)胞瘤長(zhǎng)在膀胱里，每次小便時(shí)，由于膀胱壁的收縮，就會(huì)刺激到腫瘤釋放大量升高血壓激素，排尿結(jié)束后，血壓逐漸趨于正常，癥狀又會(huì)好轉(zhuǎn)。嗜鉻細(xì)胞瘤90%都是長(zhǎng)在腎上腺，只有10%在腎上腺外，而長(zhǎng)在膀胱，比較罕見(jiàn)。但無(wú)論長(zhǎng)在哪里，嗜鉻細(xì)胞瘤的患者，都有可能因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心、腦、腎損害或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而有生命危險(xiǎn)，應(yīng)該盡早治療。
責(zé)任編輯：閆繼華
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