張筱悅 趙可佳

受訪專家：上海體育科學研究所研究員、體質(zhì)研究與健康指導中心主任 劉 欣

北京大學第三醫(yī)院運動醫(yī)學科主管康復師、博士后 苗 欣

現(xiàn)代人大多以瘦為美，不管男女老少、發(fā)胖與否，都愛把減肥掛嘴邊。殊不知，盲目減掉的除了體重還可能是健康。眾多研究發(fā)現(xiàn)，與體重秤上的數(shù)字相比，從年輕時起就攢點健康的肉，尤其是骨骼肌，日后才會少生病，生了病也能扛病。

有點肉，更長壽

肥胖的確與高血壓、心臟病、糖尿病等疾病有關(guān)，但過瘦時健康也會出問題，尤其是老年人，稍微胖點反而壽命更長。澳大利亞迪肯大學針對20多萬名65歲以上老人的研究發(fā)現(xiàn)，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI值）稍高于正常范圍（18.5~24.9）的老人，身體更健康；BMI值在27.5左右的老人，死亡率最低。專家分析，這可能是因為年老后身體需要多一些的脂肪和蛋白質(zhì)來對抗疾病，而消瘦的老人缺少這些“本錢”。法國巴黎笛卡爾大學近期的研究也顯示，胖一些的肺癌患者在接受治療時所承擔的死亡風險更低。

上面說的“本錢”不僅僅指肥肉，更多的應該是肌肉，尤其是骨骼肌。上海體育科學研究所研究員、體質(zhì)研究與健康指導中心主任劉欣告訴《生命時報》記者，骨骼肌是最主要的運動器官，它連接骨頭、支撐人體，對保持姿勢起著重要作用，任何身體活動都離不開它。若肌肉衰退，老年人站立不穩(wěn)容易摔倒，死亡率升高。同時，老年人的日常活動和自理能力也受到限制，會逐漸變得不愿意出門，難以融入社會，進而引發(fā)孤獨、抑郁等心理問題。

北京大學第三醫(yī)院運動醫(yī)學科主管康復師、博士后苗欣說：“骨骼肌附著在骨頭外，就像一個保護層，如果骨骼肌流失，保護層變薄，骨折和骨質(zhì)疏松的幾率就會增加。”

此外，骨骼肌還是重要的代謝器官，比如它能儲存蛋白質(zhì)，當食物中的蛋白質(zhì)攝入不足時，可分解產(chǎn)生人體必需的氨基酸，供機體合成其他物質(zhì)。骨骼肌也是儲存糖原的主要部位，能夠幫助穩(wěn)定血糖。

肌肉用進廢退

隨著年齡的增加，細胞萎縮、運動神經(jīng)元丟失、激素分泌減少，肌肉便開始衰退。劉欣告訴記者，衰退一般發(fā)生在40歲后，55~60歲時會出現(xiàn)較明顯的肌肉流失和肌力下降，特別是更年期的女性。日本研究發(fā)現(xiàn)，衰退最快的是下肢肌肉。人過了20歲，上肢和軀干的肌肉量還可能有一定的提升，但下肢的肌肉量大多呈減少趨勢。日本順天堂大學運動醫(yī)學教授櫻庭景植表示，下肢衰退最快的肌肉是位于大腿前側(cè)的股四頭肌，它一般在25歲左右迎來巔峰，之后隨著年齡增長逐漸減少，到60歲時，肌肉量只剩下60%左右。劉欣說，生活中還有很多因素會使骨骼肌在不知不覺中流失。

久坐不動。骨骼肌遵循“用進廢退”法則，你不去刺激它，它就不會生長。因此，長時間不運動、久坐久臥，會出現(xiàn)肌肉流失、萎縮、功能退化，這也是年輕人肌肉不足的主要原因。上述日本研究表明，如果兩周不使用下肢肌肉，腘繩肌（大腿后側(cè)肌群）的力量會衰退14%，股四頭肌會衰退20%。

營養(yǎng)不良。除了運動，肌肉量還與營養(yǎng)密不可分。這是因為，肌肉的形成要經(jīng)過“肌纖維撕裂—身體自動修復—形成更粗的肌纖維”這一過程，而修復需要蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。所以有些老人不吃肉，腸胃吸收功能差，年輕人靠節(jié)食減肥，或愛吃營養(yǎng)價值低的零食等，都會導致營養(yǎng)不良，影響肌肉的形成和保持。

身患疾病。疾病也是肌肉衰退的重要原因，尤其是在經(jīng)歷手術(shù)或患感染性疾病時，身體里儲存的能源物質(zhì)減少，缺少某些人體必需的氨基酸，勢必會影響肌肉的形成。

趁早多攢點肌肉

“雖然年輕時肌肉不足的弊端沒那么明顯，但如果不盡早儲存足夠的肌力和肌量，老了后肯定會更嚴重。”劉欣說，在我國，大部分人不知道骨骼肌的重要性，更沒有意識到應該盡早攢點肉，以至于隨著年齡的增長迅速憔悴，身體素質(zhì)也越來越差，甚至無法獨立生活。

老去是不可避免的，但是我們可以選擇怎樣老去。對大眾而言，要想增加骨骼肌或減少肌肉流失，最有效的方法就是加強肌肉力量訓練，包括自重訓練、輕器械訓練和重器械訓練三類。無論是哪類訓練都要遵循專業(yè)人士的指導，科學規(guī)范，動作標準。苗欣說，如果動作錯誤，練得越多危害越大。疼痛是重要的警告信號，訓練中如果出現(xiàn)疼痛，很可能是姿勢不正確造成了拉傷或扭傷，要停止運動并及時就醫(yī)。有時運動后會有酸脹感，兩三天內(nèi)即可緩解，這是正常現(xiàn)象，若無法自行辨別疼痛和酸脹，可以請醫(yī)生等專業(yè)人士來判斷是否可以繼續(xù)鍛煉。劉欣建議，訓練時要遵從以下原則：

1.均衡鍛煉，有的放矢。一次完整的訓練要有8~10個不同動作，涉及人體的主要肌群，覆蓋不同部位，不能只練腿或只練臂，還要將每個部位練到位，然后再開始練下一個部位，不能“眉毛胡子一把抓”。苗欣說，很多老年人認為，每天跳廣場舞運動得足夠充分，實際上廣場舞只是“活動”，對肌肉的訓練效果較差，跳一晚上也未必比得上做20次單腿蹲。老年人要想增肌，可以在家做一些簡單的自重訓練或輕器械訓練，比如俯臥撐、蹲起、舉啞鈴等。

2. 先練大肌群，再練小肌群。大肌肉群訓練指涉及兩個以上關(guān)節(jié)的運動，比如臥推；小肌肉群訓練則是指活動兩個以下關(guān)節(jié)的運動，比如小臂彎舉啞鈴。

3.循序漸進，量力而行。運動量要超過日常活動量，感覺略微有點費勁才會有效果，一般以每周2~3次、每次間隔不少于48小時，器械重量以重復8~12次動作后就做不動了為宜。但要注意保證動作規(guī)范，在此基礎(chǔ)上才能逐漸增加次數(shù)和重量，最后再嘗試增加速度，切不可本末倒置。

老年人鍛煉肌肉時要額外注意以下幾點：高血壓患者運動時不要憋氣，訓練前測一下血壓，如果高于平時，建議不要訓練；患有骨質(zhì)疏松的老人負重不可過大，動作盡量舒緩；老年人營養(yǎng)合成及代謝能力減弱，因此運動期間要加強蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源包括禽蛋類、酸奶、豆類、魚類等；70歲以上患有肌少癥的老年人建議遵醫(yī)囑治療，不要盲目鍛煉。

劉欣最后強調(diào)，除了進行規(guī)范的訓練，還要養(yǎng)成良好的生活習慣。外賣、智能化、機械化等現(xiàn)代生活方式剝奪了不少人的運動機會。“人們可以適當拋棄這些便利，自己做做飯、洗洗衣，對保持肌肉功能都有一定作用。” ▲