主講人：湖南中醫藥大學第一附屬醫院副主任醫師 張 穩

一到冬天，有些人手足怎么也熱不起來。40歲的李女士就是這樣，不管穿再多，熱湯水喝再多，手足總是冰涼的，怎么也暖不起來。這究竟是怎么回事？

中醫看，手足冰涼是一種“閉證”。“閉”則不通，外感寒邪致肝脈受寒，肝臟造血功能失常，致腎陽不足，故四肢冰涼。

從西醫看原因有5個：一是穿得太少；二是末梢循環障礙；三是月經和生育引起的激素變化：手足冰涼的多為女性，這是因為激素變化通過影響神經系統導致皮下血管收縮和血液流量減少所致；四是疾病因素，比如雷諾病和雷諾現象、多發性大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎等疾病；五是精神因素：精神壓力過大、心神不安、操心過度等因素所致。

手足冰涼往往是長期的生活習慣、勞累、養護失宜等導致。因此，要從起居、飲食、固護內臟、運動等方面進行養護。

起居調養。冬季起居調養一要提倡早睡晚起，保證充足睡眠，有利于陽氣的潛藏；二要調暢情志，心情郁結、過于焦慮可導致肝失調達、氣機不暢，影響氣血運行，導致手足冰涼，故冬季宜調暢情志，勿擾動陽氣的潛藏；三要注意保暖，冬季寒冷，應注意添衣，預防感冒；冬季保暖的重點部位是頭頸部、背部、手腳部，尤其是腰部以下的部位。寒多自下而起，因此要注意下半身的保暖，促進血液循環。

飲食調護。冬季，人們通常都食欲旺盛，脾胃消化吸收功能也較好，飲食可適當加入高營養、補益力強的食物，如羊肉、牛肉、雞肉等動物類食品，對于陽虛寒盛所致手足冰涼之人尤為有益。

藥膳食療。平日煲湯時可加入少許溫陽益氣之品，如人參、肉桂、鹿茸；也可加入少量補陰之品，如枸杞、桑葚，以防溫補太過而生燥熱；陽虛兼氣虛者，可加黨參、山藥、黃芪等健脾補氣。

姜湯蘇葉飲：生姜3克切絲，蘇葉3克，紅糖15克，開水泡服，浸泡10分鐘再服，有溫經散寒、養血和胃的作用。

生姜大棗湯：生姜5片，大棗10枚，紅糖15克，每晚開水泡服可改善陽氣虛弱、手足冰涼。

“當歸生姜羊肉湯”能溫腎助陽、補氣養血。

對于身體本身有疾患的人們來說，進補要謹慎，遵醫囑。

固護內臟。

泡腳：泡腳是緩解手足冰涼很有效的方法，在盆中加入42℃左右的熱水，浸過腳踝，浸泡20分鐘，也可加入艾葉、生姜或中藥包，加強溫經通絡之效。

按摩手腳心：寒冷時，相互揉搓手腳心，可改善末梢循環，溫暖手腳。

艾灸：在最熱的三伏天或最冷的三九天，選擇神闕穴、氣海穴、關元穴、中極穴中的1~2個穴位艾灸，可振奮臟腑，激發陽氣，平日也可對足三里、涌泉、三陰交等穴位進行艾灸，艾灸時應避免燙傷。

“吹”字練腎法：源自《養性延命錄》，為古代靜氣功之一的“六字訣”。 摒棄雜念，口呼鼻吸，呼氣時配合念“吹”字聲，要求聲音低沉有力。《遵生八箋》云：“腎病，用大吹30遍，細吹10遍”。

適度運動。冬季可以通過跑步、跳繩、體操、太極拳、瑜伽等室內運動來加快血液循環和新陳代謝，讓自己暖和起來。當然，冬季運動講究“閉藏”，不出汗或微微出汗即可，切忌大汗淋漓；也應避免任何對抗性的活動。

若手足冰涼癥狀較重，出現寒厥、熱厥或癥狀不能緩解，應及時就醫，排除病理因素影響，積極進行治療，中醫可辨證施治進行針對性調護。▲