梁超儀、田乃偉

腹瀉問題可大可小，世衛組織官網公布2016年全球5690萬例死亡中，前十位死亡原因中，腹瀉榜上有名。當腹瀉發生時，首要任務是止瀉并預防身體脫水、電解質紊亂以及誘發并發癥。進入平緩期時，就要注重身體的調理了。記者走訪多家醫院發現，秋季腹瀉比較常見，以嬰幼兒為主。而一些成年人也常因“吃錯東西”導致病毒入侵拉肚子。醫生提醒，出現持續腹瀉時，切不可大意，應及時就診，并注意合適的飲食方式。

拉肚子也可致命 首要任務防脫水

“最近醫院急診室腹瀉的病例比較普遍，小孩、成年人都有。”武警廣東省總隊醫院急診科副主任呂軍指出，一般腹瀉主要有細菌型、病毒型、真菌型、寄生蟲型等類型，其中常見的是細菌型和病毒型，像秋季腹瀉常由輪狀病毒引起，患病群體以嬰幼兒為主。值得注意的是，拉肚子本身并不致命，但這種癥狀引起的脫水、電解質紊亂卻會致命。

在秋季腹瀉中，嬰幼兒的抵抗力較弱，不加注意容易脫水。據了解，當體液丟失超過體重的10%，就會出現重度脫水，孩子會表現為嗜睡或昏迷，皮膚彈性極差，嘴唇明顯干燥，前囟和眼窩明顯凹陷，手腳發涼或發紺，尿量少或無，脈搏明顯增快而且減弱，血壓降低甚至休克。

首要任務是對付脫水，最常見的辦法是多喝水，“WHO推薦口服補液鹽III，用250毫升溫水沖開，讓孩子少量多次飲用，不要等到孩子說口干才喝。”

除了預防脫水，還要預防電解質紊亂。

呂軍提醒，腹瀉問題可大可小，尤其是嬰幼兒發生秋季腹瀉時，不可大意，應及時就醫。

急性發作期 多喝水喝粥

當腹瀉出現時，居家的護理和照料顯得尤其重要。

對于輕度脫水的病人，可以采取多喝水或者口服補液鹽等方式進行補水。此外，白稀飯、米湯水、自制淡鹽水也可以緩解脫水的影響。不過，腹瀉期間胃口不好，長期清淡的白稀飯、米湯水飲食會不會營養單一、影響身體康復呢？

武警廣東省總隊醫院營養科主任曾晶表示，平時均衡飲食、健康狀況良好的人，遇到腹瀉情況短期（3~5天）清淡飲食并不會導致營養失衡。不過，無論是哪一種類型的腹瀉，都需要掌握調理身體的合理方法。

曾晶介紹，在腹瀉急性發作期，這個時候最重要的是維持水分和電解質的平衡，可以適當服用補液鹽。飲食上多喝水喝粥，減少油炸食品攝入。專家介紹，急性腹瀉常伴隨有炎癥，這時候腸壁通透性增大，如果食用高蛋白食物如蝦、蟹、蛋等容易增加致敏的風險，如果攝入油煎、油炸類含脂肪量高的食品也會加重腹瀉癥狀。

緩解恢復期

飲食需注意7點

當腹瀉進入緩解恢復期，這時候時常會感覺肚子脹、胃口不好，也不必要立刻增加食物攝入量，可從以下幾方面入手：

1.清淡為主，炒粉類食物過于油膩，并不適宜。2.可以適當控制減少韭菜等粗纖維食物。3.烹飪時可以多加注意，例如瓜類去皮、蔬菜切得細一些，烹飪時煮得細嫩、細軟一些，以減輕腸道消化吸收負擔。4.在這個階段，動物性食品如肉類、蛋類、奶類食品如果不過敏的話均可食用，以補充身體的營養，建議以清蒸、燉、煮、白切、白灼等少油的烹飪方式為主。5.喝酸奶、益力多等含有益生菌的飲品可改善腸道菌群失衡的狀態。6.減少高脂飲食，盡量清淡。7.可以補充一些含鉀豐富的食物，如香蕉、橙子、土豆等。

小孩慢性腹瀉

對生長發育影響大

曾晶表示，嬰幼兒群體代償功能相對弱一些，當腹瀉發生時要注意居家護理的方法。對于6個月內的嬰兒，飲食應以母乳為主，補充水分，增加喂養次數；對于已經添加輔食的嬰幼兒，腹瀉發生時，可以選擇低脂、細軟輔食幫助其吸收，這個時候要注意急性腹瀉期間暫時不要在輔食中添加新的食物種類；對于幼兒，可以增加餐次，少吃多餐。

值得注意的是，如果家中小孩有慢性腹瀉的情況，例如時不時拉肚子，腹瀉時間長，遷延不愈，這時候要考慮是否有炎性腸病或者食物過敏及不耐受情況，要及時就醫明確病情，否則長期慢性的腹瀉會影響到孩子的生長發育。

預防：

飲食有潔，預防感染

輪狀病毒經糞-口途徑傳播，一定要注意食物及孩子和喂養者的手的清潔衛生。食物保存上要得當，一旦有糜爛立刻處理。孩子和喂養者都要養成飯前便后洗手的習慣，避免吃手指、臟手揉眼睛、鼻子等。另外，在秋冬氣溫波動大或是急速降溫時，要注意不要攝入大量過于寒涼的瓜果，以免刺激腸胃引發腹瀉。