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步行或慢跑、游泳和騎車 7種運動適合冠心病

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院心臟中心主任 張健

2018-09-03 08:48 來源: 人民網(wǎng)-生命時報 責(zé)任編輯:yss
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摘要:對冠心病患者來說,體育鍛煉能擴(kuò)張冠狀動脈血管,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,改善心肌供血,增加心臟泵血功能,還能防治動脈粥樣硬化的形成及繼發(fā)的冠心病。患者應(yīng)先做癥狀限制性運

對冠心病患者來說,體育鍛煉能擴(kuò)張冠狀動脈血管,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,改善心肌供血,增加心臟泵血功能,還能防治動脈粥樣硬化的形成及繼發(fā)的冠心病。

患者應(yīng)先做癥狀限制性運動試驗,確定最高安全心率和心臟功能容量,之后醫(yī)生會據(jù)此開出運動處方,包括運動方式、方法、強(qiáng)度、時間等。心功能容量在6~7梅脫(代謝當(dāng)量)以下及有心功能障礙者,應(yīng)在康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下康復(fù);大于7梅脫者,心絞痛、心電圖不正常及急性心肌梗死、冠狀動脈搭橋術(shù)后患者,多數(shù)在康復(fù)中心進(jìn)行;中年以后希望通過鍛煉預(yù)防冠心病者,可在健身房或家中進(jìn)行。以下7種運動,冠心病患者可根據(jù)情況選擇進(jìn)行。

步行及慢跑。宜在優(yōu)美環(huán)境中進(jìn)行,對改善心肺功能、提高攝氧效果最好。慢步為1~2公里/小時,散步為3公里/小時,疾步為6公里/小時,慢跑為8公里/小時。每分鐘步行100步以上者可使心率達(dá)100~110次/分。一般在清晨或傍晚進(jìn)行,每次15~30分鐘,中間休息1~2次,每次3~5分鐘,以后逐漸增加速度和時間,直至3~5公里/小時。應(yīng)選擇平坦路,步幅均勻,步態(tài)穩(wěn)定,呼吸自然,防止跌跤。也可用下面方法步行:1.步行400~800米,3~4分鐘走200米,休息3分鐘;2.步行兩段1000米平路,用18分鐘走1000米,休息3~5分鐘再走1000米;3.步行2000米,其中有5~10度坡度的100米;4.用25分鐘走1000米,休息8~10分鐘,再走1000米。

騎自行車。可結(jié)合上下班進(jìn)行鍛煉,也可在晨間或運動場內(nèi)進(jìn)行。應(yīng)將車座高度和車把彎度調(diào)好,行車中保持身體稍前傾,避免用力握把。一般騎車速度攝氧率很低,如8公里/小時相當(dāng)于2~3梅脫,10公里/小時只相當(dāng)于3~4梅脫。如用功能自行車在室內(nèi)運動,負(fù)荷量易調(diào)整,運動量易計算。

游泳。可使攝氧量增高。游泳前要做好準(zhǔn)備活動,以免引起肌肉痙攣和心絞痛發(fā)作。

體操。冠心病醫(yī)療體操和全民廣播體操都可應(yīng)用。第三套廣播體操可使心率達(dá)100~110次/分,運動量3~4梅脫。

太極拳。動作舒緩自然,動中有靜,對合并高血壓、冠心病者更為合適。簡化太極拳運動量較小,心率只能達(dá)到90~105次/分。

氣功。運動量太小,適于病情較輕或配合其他體育活動同時應(yīng)用。

垂釣。適合脾氣暴躁的人。垂釣時,人的眼、腦、心專注于浮標(biāo)的動靜,一切雜念盡拋腦后,從而使垂釣者的身心得到最大的放松。

注意:運動時的心率以達(dá)到(220-年齡)×60%左右為佳,低于這個數(shù)運動效果不大;高于(220-年齡)×85%,會比較危險。出現(xiàn)胸痛或心絞痛、氣喘或呼吸困難、頭暈、惡心及嘔吐、臉色發(fā)白、發(fā)紺或末梢循環(huán)不良、身心疲勞或肌肉酸痛等情況,應(yīng)減緩或停止活動。如果休息時心跳超過100次/分,心梗后3周內(nèi)活動時心跳或血壓的變化超過20次/分或200毫米汞柱,心梗后6周內(nèi)活動時心跳或血壓的變化超過30次/分或30毫米汞柱,都需要及時就醫(yī)。

責(zé)任編輯:yss

(原標(biāo)題:人民網(wǎng)-生命時報)

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