主講人：中國中醫科學院西苑醫院綜合科主任醫師  衷敬柏

出汗是一個非常重要的生理現象，也是人體散熱的重要方式。有的人汗腺多，有的人汗腺少。下面我們就來看看出汗排出的些什么物質，什么情況下會出汗，出汗異常對身體有哪些危害。

汗液的主要成分

汗液的主要成分是水分和氯化鈉，也就是食鹽。另外，還有氯化鉀、尿素、尿酸、脂肪酸，含量都非常低。

出汗多時，丟失的主要是水分與氯化鈉。因此運動飲料中大都含鈉鹽，就是為了補充運動出汗時丟失的水分以及鈉鹽。

如果不補充水分，血液濃縮，會引起頭暈目眩、視力模糊等癥狀。如果僅補水分，不補充鈉鹽，可能造成低鈉。比如大量出汗時，喝礦泉水雖然能解渴補液，卻不能補夠鈉鹽，長此以往，可能造成嚴重的低鈉。

出汗多少因人而異

人的汗腺分為兩種，即大汗腺和小汗腺。大汗腺主要分布在腋窩、臍窩、肛門四周及生殖器周圍等處。它剛分泌的汗液是白色黏稠無臭的液體，經過細菌分解后產生特殊的臭味，是腋臭或狐臭的主要原因。小汗腺的泌汗主要受交感神經支配，在全身均有分布，以掌跖、額部、背部、腋窩等處最多。汗腺具有分泌汗液、排泄廢物、調節體溫的作用，汗液中的乳酸有抑制細菌生長的作用。

人屬于恒溫動物，體溫一般維持在36~37攝氏度之間，過高或過低都會對健康造成影響。人體通過汗腺調節體溫。外界溫度低時基本上感覺不到出汗，炎熱夏天就可能汗流浹背。

出汗原因有很多種，最主要的是環境溫度升高，人體為了調節體溫而出汗。因此，夏天出汗是正常的，不出汗是不正常的。人在激動、緊張時也會出汗。激動時一般手心出汗較多，這時的交感神經比較興奮；不管是冬天還是夏天，緊張時也可能出汗，不少人對此深有體會，出汗之后還會覺得冷，俗話說“嚇出一身冷汗”，這是交感神經興奮的另一種方式。

出汗多少因人而異，比如汗腺多、高代謝狀態（特別是基礎代謝高）的人，更容易出汗；低代謝狀態的胖子，反而不容易出汗，他吃進去的東西全都轉化成脂肪存起來了。

還有幾種情況屬于不正常的出汗。1.心絞痛發作的同時，如果有出汗，表明是由于缺血程度較重，引起交感神經興奮。因此，心絞痛同時出汗更要警惕。2.劇烈疼痛時出汗。此時與緊張時出汗的原理是一樣的，比如心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞典型發作都有大汗。3.心力衰竭發作時，除了憋氣，如果同時大汗淋漓，往往是病情重的表現之一。4.甲狀腺功能亢進時，常常出汗、煩躁、心慌、腹瀉、消瘦。柯興氏癥的人也多汗，同時還有水牛背、痤瘡多、多毛等現象。5.虛弱的人，稍微活動活動就會出汗，原因不明，可能和神經調節反射有關。一般還有氣短、腿軟、乏力等癥狀。6.植物神經功能紊亂的人也經常不明原因出汗。另外，還有一些什么原因也找不到的多汗。

中醫認為，汗為心液，為津液所化，是判斷津液是否虧虛的依據。津液不足時，則當汗不汗。出汗過多主要有以下幾個方面的原因。1.肺衛氣虛：肺與衛氣主一身之表，肺衛氣虛的人容易感昌，容易出汗，面色蒼白，有的還怕冷。2.陽明火旺：發熱性疾病的人出現大熱、大汗、煩躁就是陽明氣分熱盛，需要用白虎湯治療。3.陰虛火旺：一般有口渴、眼干、口干、皮膚干燥，夜間出汗，但不甚多。4.陽虛不固：陽氣不足的人也容易出汗，往往還有其他陽虛癥狀，如怕冷、腰痛、陽痿、早泄、五更泄瀉。或者稍活動就出汗，手足在沒有汗的時候是涼的，出汗量一般不太大。5.濕熱太重：就像三伏天一樣，濕熱太重，毛孔關閉，陽氣不能正常運行，也會出現多汗。濕熱重的病人，出了汗也不覺得舒服痛快，而是覺得身上總是黏糊糊的。

出汗多不必驚慌

出汗多的朋友，不要過度恐慌，找出對策是關鍵。

第一，要分析環境氣溫、濕度、氣壓。一年之中，夏天溫度高、濕度大，此時應當出出汗，排掉一些廢物，如尿酸，尿素。

第二，看看出汗是否有其他的不舒服，如果沒有，就沒有大問題。

第三，如果是器質性疾病引起的出汗，要積極治療這些疾病。

需要注意的是，出汗多未必是壞事。如果不伴有其他癥狀、異常體征，沒有其他疾病，也沒有別的不舒服，就不必把它當病看。