驛城區(qū)新農合政策調整
摘要: □晚報記者 魏美玲 通訊員 羅振威本報訊 自2008年7月1日起,為確保新農合基金運行安全,保障參合農民的利益,經省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局批準,驛城區(qū)對原新農合實施方案部分內容作出調整。調整內容包括參合
□晚報記者 魏美玲 通訊員 羅振威
本報訊 自
此次調整的起付線及補償標準為:鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構起付線由原來的50元提高到100元,補償比例不變;區(qū)級定點醫(yī)療機構起付線不變,補償比例由60%調整為50%。
對參合農民就診補償條件及標準的新規(guī)定為:一是一次性材料(包括接尿器、吸痰器、被罩,床單、中單、枕套、腹帶、導尿包、導尿管、引流袋、一次性產包、一次性手術衣、手套、手術包、各種手術線、各種麻醉包、麻醉導管、鎮(zhèn)痛泵、靜脈留置針、各種敷料等)不納入補償范圍之內。二是各級定點醫(yī)療機構要嚴格按照級別收費,杜絕亂收費、重復收費及分解收費。三是患者住院期間的專家會診費、救護車轉運費、院前急救費區(qū)合管辦不予補償。四是各級定點醫(yī)療機構要嚴格控制住院患者的手術收費項目,不能為所有的手術患者都同時作三種麻醉,急危重患者麻醉必須與臨床診斷相符。五是患者在住院期間因病情需要確實要到上級醫(yī)療機構檢查確診的,需由主治醫(yī)生開具外出檢查申請單,由醫(yī)院負責人審批后方可外出檢查(只限患者病情確診所必需的檢查項目),該檢查費用納入本級補償范圍(當次的外診費用要有發(fā)票;申請單、審批單和外診報告單要附到病歷中)。外診確診陽性率每月不能低于70%,否則取消該醫(yī)院當月外診的補償資格。六是驛城區(qū)合管辦對驛城區(qū)參合的外傷病人實行統(tǒng)一管理。到各級定點醫(yī)療機構住院的外傷病人,必須持有效證件經區(qū)合管辦辦理轉診手續(xù)后方可住院治療,并在出院后到區(qū)合管辦按區(qū)外轉診補償標準進行補償。因打架斗毆、酗酒、有賠付方的交通事故、酒后駕車肇事方、工傷、故意自傷自殘引起的外傷均不予補償。交通事故肇事方逃逸的,必須由公安交警部門出具單方肇事逃逸證明。
同時,為有效控制醫(yī)療費用過快增長,杜絕亂用藥、亂收費、亂檢查現(xiàn)象,從制度上解決群眾反映的看病貴問題,驛城區(qū)還將對剖宮產術、子宮肌瘤等部分病種實行單病種限價收費。
責任編輯:guanli
(原標題:天中晚報)
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