□白   嶺

低價(jià)競爭、高價(jià)公關(guān)、消費(fèi)者埋單的“食物鏈”模式，正蠶食著醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。

藥價(jià)虛高不下，近日央視報(bào)道有的藥品從企業(yè)出廠到醫(yī)院零售價(jià)格竟然一路升至9100%。國家發(fā)改委日前已發(fā)布《藥品出廠價(jià)格調(diào)查辦法（試行）》，將對國家發(fā)改委定價(jià)范圍內(nèi)的藥品開展出廠價(jià)格調(diào)查，掀開藥價(jià)的老底。

藥價(jià)虛高，埋單的是患者，然而藥廠的日子也不好過，生產(chǎn)廠家需要委托醫(yī)藥公司進(jìn)行招標(biāo)。但是，大部分的加價(jià)被用在醫(yī)院、醫(yī)生、相關(guān)部門，企業(yè)在這個(gè)加價(jià)空間里所占的比例不到10%。一壓再壓的基藥招標(biāo)價(jià)格、大幅上漲的人力成本和原材料成本，使得今年多數(shù)上市制藥企業(yè)的利潤增幅降低50%以上。

許多賣幾十元的藥品，出廠價(jià)往往不超過10元。有業(yè)內(nèi)人士表示，藥價(jià)虛高的一個(gè)重要癥結(jié)是采購環(huán)節(jié)中層層加碼。有報(bào)道說，100元的抗生素中有30元被醫(yī)生拿走。醫(yī)生開處方提成藥價(jià)早已是公開的秘密。只要醫(yī)藥公司、醫(yī)院、醫(yī)生等各個(gè)環(huán)節(jié)利益均沾的潛規(guī)則不改變，藥品中標(biāo)價(jià)就很難回歸到合理范圍。

其實(shí)，對于患者來說，藥買貴了還不算是最壞的。更可怕的是藥價(jià)中的提成導(dǎo)致許多醫(yī)生的處方不是以病患的治療需要為導(dǎo)向，而是以個(gè)人利益為導(dǎo)向，過度醫(yī)療現(xiàn)象嚴(yán)重，不僅加大了看病貴的程度，而且給患者的健康帶來巨大隱患。“能吃藥不打針，能打針不輸液”的世界衛(wèi)生組織用藥原則，在中國早已被顛覆。2009年中國醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5至3.3瓶的水平。

發(fā)改委從藥品出廠價(jià)開始查，就是掀藥價(jià)的老底，利于招標(biāo)方了解成本，也避免某些利益團(tuán)體鉆空子。但僅有查是不夠的，還要有公開的結(jié)果，將中間利潤暴露在陽光下。而這還不是最根本的，最根本的在于政府管理機(jī)構(gòu)的徹底改革，治理藥價(jià)虛高需要醫(yī)療部門乃至政府財(cái)政部門等“會(huì)診”，開出“大處方”。