駐報(bào)全媒體記者  王捷   通訊員   魏麗

近日，駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院心臟中心方極輝團(tuán)隊(duì)成功完成該院首例室壁瘤切除+心室血栓清除術(shù)，及時(shí)為患者拆除了心臟里的“定時(shí)炸彈”。

方極輝說(shuō)，人們往往談瘤色變，其實(shí)，并不是所有名字中帶瘤的疾病都是腫瘤，比如動(dòng)脈瘤、靜脈瘤，還有室壁瘤。雖然室壁瘤不是腫瘤，但猶如心臟里的炸彈，隨時(shí)可能危及患者的生命健康和安全。

患者劉先生，今年53歲，患有高血壓病多年，一直沒(méi)有規(guī)范治療。他平時(shí)喜歡鍛煉，身體一直很硬朗，最近半年來(lái)卻經(jīng)常感覺(jué)胸悶，家人讓他去醫(yī)院檢查，他卻固執(zhí)地拒絕，認(rèn)為自己身體沒(méi)啥大問(wèn)題。

一周前，劉先生夜間休息時(shí)突發(fā)胸悶，持續(xù)好幾個(gè)小時(shí)才逐漸緩解。此時(shí)，他才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，在家人的陪伴下，到駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院就診。心臟彩超檢查提示，左室心尖室壁瘤并血栓形成、二尖瓣中重度反流、三尖瓣輕中度反流、升主動(dòng)脈稍寬、室間隔增厚、左室收縮功能稍減低。

門診以室壁瘤將劉先生收入住院。入院后，該院心臟中心心內(nèi)科主任馬駿為他行冠狀動(dòng)脈造影檢查，結(jié)果提示：心臟室壁瘤，遂與心臟中心心臟外科主任方極輝溝通。

方極輝查看相關(guān)檢查后說(shuō)，患者這種情況很可能是原來(lái)已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重的心肌梗塞，大面積心肌梗死后，梗死區(qū)域出現(xiàn)室壁擴(kuò)張、變薄、心肌全層壞死，壞死的心肌逐漸被纖維瘢痕組織所替代，失去正常收縮能力，在心臟收縮和心腔的壓力作用下，病變區(qū)薄層的心室壁向外膨出，呈現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)，在臨床上該部位類似于向外膨出的瘤體，稱之為室壁瘤，常見(jiàn)于左心室。

劉先生心臟上的巨大腫瘤嚴(yán)重?cái)D占心臟的正常結(jié)構(gòu)，影像呈現(xiàn)這個(gè)瘤就像一個(gè)乒乓球長(zhǎng)在心臟上，猶如一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能破裂，必須盡快手術(shù)。但這是一個(gè)難度較大的手術(shù)，對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)要求非常高。

根據(jù)患者病情，心臟中心心臟外科團(tuán)隊(duì)在術(shù)前向患者家屬詳細(xì)介紹了病情：室壁瘤隨時(shí)可能破裂導(dǎo)致患者猝死，同時(shí)室壁瘤內(nèi)的血栓一旦出現(xiàn)脫落也可能導(dǎo)致大面積腦梗，危及生命，需要立即進(jìn)行手術(shù)。

家屬表示，相信醫(yī)生，同意手術(shù)。

一切準(zhǔn)備就緒后，方極輝帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)始實(shí)施手術(shù)。

室壁瘤切除術(shù)講究“膽大心細(xì)”，每一步都需要精準(zhǔn)無(wú)比。手術(shù)過(guò)程中，方極輝必須迅速分離心尖粘連的組織，剖開(kāi)心尖的室壁瘤，清除瘤體中的陳舊血栓和壞死結(jié)構(gòu)，給心臟來(lái)一個(gè)“斷舍離”，除此之外還需要對(duì)心臟進(jìn)行構(gòu)形，維持左心室相對(duì)正常的形態(tài)，并同期行冠脈搭橋和二尖瓣成形術(shù)。手術(shù)歷經(jīng)六個(gè)小時(shí)成功完成。

經(jīng)過(guò)心臟外科及ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）醫(yī)護(hù)人員的精心治療，劉先生術(shù)后恢復(fù)良好，已轉(zhuǎn)入普通病房。

方極輝提醒，有以下癥狀要警惕室壁瘤：心絞痛。室壁瘤的常見(jiàn)的癥狀之一，也是大多數(shù)室壁瘤患者最常見(jiàn)的癥狀；呼吸困難。室壁瘤常見(jiàn)癥狀之一，是心力衰竭所致的臨床表現(xiàn)；心律失常?？蓪?dǎo)致心悸、胸悶，導(dǎo)致暈厥甚至猝死；血栓栓塞。一旦出現(xiàn)偏癱、肢體活動(dòng)障礙、甚至肢體壞死，應(yīng)引起重視。