羅志華

在網上哪些藥能買哪些不能買？處方藥怎么買？賣藥網站都真實可信嗎？藥品安全監管嚴格嗎？將于12月1日起實施的《藥品網絡銷售監督管理辦法》(下稱《辦法》)對上述問題作出了解答。《辦法》顯示了監管更加嚴格和規范化的趨向，同時遵循了經營監管“線上線下一致性”原則，對網售處方藥分開展示、先方后藥、確保處方真實性等規定得更加嚴格具體。隨著《辦法》的正式施行，網絡售藥將真正迎來強監管時代。

網絡售藥模式能否不生亂象、行穩致遠，取決于推動力和阻力這兩種力量的相互影響。推動力越大、阻力越小，網絡售藥的發展就會越穩健快速，反之亦然。最強監管、有法可依、有章可循，構成網絡售藥走向規范化的主要推動力。在《辦法》正式實施之后，推動力將實現最大化。

當平臺普遍支持和遵守《辦法》、民眾普遍理解和配合時，阻力就會變小，執法監督就可以花最少的力氣，產生最好的效果。反之，阻力越大，執法監督的成本就越大，當阻力大到一定程度后，就可能導致執法監督事倍功半和疲于應對。由此看來，減少阻力，對于規范網絡售藥至關重要。

減少阻力最重要的手段，是讓平臺和民眾更加理解和支持網絡售藥的相關規則，而理解和支持的一個基本前提是，要糾正和消除一些不科學、不恰當的觀念。比如，有不少人認為，網絡處方藥放開之后，終于可以像其他商品一樣，輕松下單購買處方藥了，電商給生活帶來的諸多便捷，將在網絡售藥方面得以重現，下單買藥將變得輕而易舉。然而，藥品絕非普通商品，處方藥更是如此。網絡售藥應摒棄電商思維，在平臺促銷、消費下單等方面針對普通商品的一些做法，如打折銷售、捆綁促銷等，決不能照搬到藥品尤其是處方藥的網絡銷售上。

還有不少人認為，醫是為藥服務的，體現在下單購買處方藥前沒有處方，然后通過事后補方，或者臨時尋找處方等方式進行購買。這種現象在過去比較常見，它簡化了程序，讓購藥變得十分便捷，平臺則能夠提升藥品銷量。但處方藥是為醫療服務的，可以無藥，但不能無醫，先經過診療，再開處方，然后憑處方網購處方藥，才是正確的次序，只要顛倒了這個次序，無論是處方走到診療前面，還是購藥走到了處方前面，就會導致相應亂象，處方藥的有效性與安全性將大受影響。

鑒于此，《辦法》正式實施之后，有很多內容需要廣泛大力宣傳。比如《辦法》的一些重要規定，如疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學品等國家實行特殊管理的藥品不得在網絡上銷售等，需要大幅提升民眾的知曉率。

更重要的是，要幫助民眾糾正一些常見的不當觀念。只有學會正確看待網絡售藥，方能大幅提升配合的積極性與自覺性，進而降低《辦法》執行的難度，最終將網絡售藥打造成民眾求醫問藥既安全又便捷的通道。