服用抗精神病藥物會不會導致胎兒畸型

駐馬店市第二人民醫院 精神八科 汪成君

抗精神病藥的致畸作用尚有爭議,動物實驗可能致畸,但人體尚缺乏確鑿資料。在目前的優生優育政策下,孕婦原則上應盡可能不用或少用抗精神病藥。對育齡婦女,應勸導服藥期間采用可靠的避孕方法,已孕者應權衡停藥復發和藥物不確切致畸作用的利弊。在所有精神藥物中,既往認為鋰鹽和抗驚厥藥致畸風險較大。

對于部分精神障礙的患者是需要口服抗精神病藥的，確實有部分抗精神病藥可以通過胎盤對胎兒產生不良的影響。對于想生育的患者，多需要在醫生的建議下逐步停藥，等到身體條件合適以后再備孕、懷孕，建議停藥情況穩定后兩年再考慮備孕。實際上，經過足量足療程用藥，停藥后精神病患者也是能正常生育的。如果在治療期間懷孕，堅決要求繼續妊娠，也不能停藥，可能會使原有病情加重，應該選擇對孕婦及胎兒影響小的藥物，應該在專科醫生的指導下用藥，比如氯丙嗪有一定致畸的風險，孕期是不可以使用的，奧氮平是目前妊娠期精神病的常用藥，不增加胎兒致畸風險。妊娠期間建議要做全面產檢，一旦出現胎兒畸形就必須引產終止妊娠。