市中醫院生死時速搶救主動脈夾層患者

2021-11-23 08:46　來源：駐馬店網責任編輯：付琳

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摘要：術中探查患者主動脈粗大，暗紅色，打開心包有血性液噴出，壓力較大，建立體外循環，降溫心臟停搏，打開升主動脈，夾層內大量新鮮血栓，升主動脈后壁有一破口約2cm大小，夾層撕裂近端至右冠開口上端，遠端至降主動脈，頭臂干、左頸總、左鎖骨下均有夾層并明顯增粗，清理血栓，修剪主動脈后，...

駐馬店網訊（記者高元元通訊員張文杰）近日，市中醫院心胸大血管外科等科室醫護人員密切配合，爭分奪秒，成功搶救一名主動脈夾層患者。

患者，女，66歲，因突發胸部、背部疼痛，到當地醫院就診，行CT檢查診斷為“主動脈夾層”，當地醫生建議轉院治療。患者家屬慕名與市中醫院心胸大血管外科主任岳軍取得聯系。由于此病進展迅速，不及時接受治療患者死亡率極高。岳軍馬上聯系急診科，開通綠色通道，給予主動脈、冠狀動脈CTA檢查。

患者入院后被診斷為主動脈夾層A型（Stanford 分型）、心包積液、間質性肺炎、高血壓2級、動脈粥樣硬化性心臟病等。重癥醫學科穩定住患者病情，心胸外科、麻醉科、手術室積極進行術前準備，充分考慮術中可能出現的情況，并制訂了詳細的應對方案。

術中探查患者主動脈粗大，暗紅色，打開心包有血性液噴出，壓力較大，建立體外循環，降溫心臟停搏，打開升主動脈，夾層內大量新鮮血栓，升主動脈后壁有一破口約2cm大小，夾層撕裂近端至右冠開口上端，遠端至降主動脈，頭臂干、左頸總、左鎖骨下均有夾層并明顯增粗，清理血栓，修剪主動脈后，給予升主動脈置換、主動脈弓置換、遠端降主動脈術中支架植入。

在麻醉科、手術室等科室的密切配合下，從手術開始到完成全部的血管吻合，復溫，撤離體外循環，經檢查無明顯活動性出血，關胸，歷經5個多小時。術后患者生命體征、各項指標穩定。

或許對于常人來說5個多小時不算什么，但對于主動脈夾層患者來說，人生的黑暗與光明有時就在一瞬間。術前、術中主動脈隨時有破裂的風險，通過心胸大血管外科團隊共同努力，患者轉危為安。

市中醫院專家提醒廣大群眾，面對主動脈夾層如此兇險的疾病，最簡單有效的預防辦法，就是在日常生活中積極調控好自己的血壓，因為70%~90%的主動脈夾層患者伴有高血壓或高血壓病史，治療疾病要從預防開始。

責任編輯：付琳

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