新華社北京4月19日電題：助力“四早”、減少“轉重”、幫助康復——中醫藥為新冠肺炎防治作出重要貢獻

新華社記者田曉航

在這場新冠肺炎疫情防控阻擊戰中，中醫藥作出了不可磨滅的貢獻。疫情暴發初期，中醫藥如何阻止了疫情蔓延？在重癥、危重癥患者救治中，中醫藥起到什么作用？在恢復期，中醫藥有哪些幫助患者康復的干預方法？在近日的國務院聯防聯控機制新聞發布會和國新辦新聞發布會上，曾在武漢一線指導和參與救治的專家回顧總結救治經驗，給出了答案。

早期介入、大面積發放中藥有效阻止疫情蔓延

早發現、早報告、早隔離、早治療是傳染病防控的重要手段。國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長、中國中醫科學院首席研究員仝小林院士說，武漢疫情出現社區傳播之后，中央指導組果斷決策，將中醫藥治療和干預納入“四早”內容。結合社區拉網排查，第一時間為集中隔離點的發熱、疑似、已確診輕型和普通型患者以及一些密切接觸者發放藥物。

“我們跟（武漢市）武昌區政府、湖北省中醫院和后方的劉保延團隊一塊兒，創建了一個‘武昌模式’。”仝小林說，通過社區短期內大面積發放藥物，用通治方治療，產生了比較好的效果。同時，患者通過在藥袋表面掃碼進入一個App平臺，中國中醫科學院劉保延教授組織了數百人的醫師隊伍，通過該平臺在后方為患者一一解答用藥相關問題并進行心理疏導。

據仝小林介紹，自2月3日開始大面積發藥，在武漢及其周邊地區，通治方“寒濕疫方”的藥發放了72.3萬服，覆蓋5萬多人，使很多病人在早期就得到控制，不向重癥發展。

在中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮帶隊接管的江夏方艙醫院，通過中醫藥為主的中西醫綜合治療，564名患者均沒有轉為重癥。

“集中隔離，普遍服中藥，阻止了疫情的蔓延，是我們取勝的基礎。”張伯禮說，在向其他方艙醫院推廣經驗后，１萬多名患者普遍使用中藥，各個方艙醫院的轉重率基本在2%至5%左右。

中西醫結合治療減緩、阻止重癥轉危，降低病亡率

不少專家表示，中西醫結合治療能夠減緩、阻止重癥向危重癥轉化，提高治愈率、降低病亡率。

“就我們在武漢湖北省中西醫結合醫院的救治經驗來說，一般的病人都有發熱、咳嗽、氣喘、乏力的癥狀，還有氧飽和度降低的表現。”北京中醫藥大學東直門醫院黨委書記葉永安介紹，采取中醫及中西醫結合的綜合治療后，這些病人癥狀都有明顯好轉，發熱、乏力、咳喘緩解率都在90%以上，體現了綜合救治能夠有效阻止重癥向危重癥轉化。

“我們經治的7例危重癥患者都在ICU，其中有兩例經過中醫藥治療以后，很快順利拔管脫機。”葉永安說，這兩例患者分別在第3天和第7天拔管脫機，此后給普通吸氧，呼吸就很順暢。

在張伯禮看來，重癥救治的經驗是“中藥注射劑要大膽使用、早點使用。”他舉例說，生脈注射液、參麥注射液，對穩定病人的血氧飽和度、提高氧合水平具有作用；痰熱清注射液、熱毒寧注射液，和抗生素具有協同作用；血必凈注射液對抑制炎癥風暴控制病情進展有一定的效果。

“對于重癥患者，我們還是強調西醫為主，中醫配合，中西醫結合。但是中醫配合有的時候是四兩撥千斤。”張伯禮說。

恢復期中醫藥康復干預經驗和手段豐富

治愈出院的患者中，有一部分雖然核酸檢測已呈陰性，但身體還未完全康復，需要持續的醫學干預和心理康復。在這方面，中醫藥有著豐富的經驗積累和干預的技術手段。

有時乏力、咳嗽或精神不太好，肺部炎癥沒有完全吸收，免疫功能沒有完全修復……“這種情況下，我們采用中西醫結合辦法，做一些呼吸鍛煉，同時配合中醫藥針灸、按摩等綜合療法，可以改善癥狀，促進肺部炎癥吸收，對臟器損傷的保護、對免疫功能的修復都有積極作用。”張伯禮說。

針刺、艾灸、八段錦、穴位貼敷、拔罐……中醫藥有許多非藥物療法，已在這次新冠肺炎防治過程中得到應用。

“我們統計了600多例的病人情況，恢復期的病人主要存在著14個主要癥狀，比如說咳嗽、胸悶氣短、乏力、失眠、納差、出汗、心慌等，這些癥狀，中醫藥用非藥物療法往往會取得比較好的效果。”仝小林說。

“臨床研究顯示，運用中醫藥的綜合干預，較沒有運用中醫藥綜合干預的臨床療效有顯著的差異。”國家中醫藥管理局科技司司長李昱介紹，仝小林院士團隊正在針對恢復期康復的中醫藥干預開展研究，部分研究成果已經在臨床中得到推廣和使用。