過敏性鼻炎，一到春天就發作？

一到春天，很多人的鼻炎就犯了。這是怎么回事？

過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是一種鼻腔黏膜的炎性反應，以鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清水涕為主要癥狀，嚴重者可伴有哮喘發作。過敏性鼻炎預防的重點在于查找過敏原，并避免接觸過敏原。

首先，通過日常生活觀察，可以估計出過敏原。如果避開可疑過敏原后，鼻炎癥狀好轉，則應注意避免接觸懷疑的過敏原。目前比較科學的過敏原檢測有皮膚點刺實驗和抽血查IgE抗體。前者會受到使用的口服抗過敏藥物的干擾，需要停藥1-2周后檢測；后者不受口服抗過敏藥干擾，但當天不能得到結果。皮膚點刺實驗需要在皮膚上扎針，皮膚劃痕癥者不適用。排除干擾因素后，如果實驗是陽性的，即提示是過敏原，需要避開。

最常見的室內過敏原是塵螨、蟑螂、動物皮屑、霉菌，最常見的室外過敏原（季節性）是花粉等。那么，我們該如何針對性地做好預防呢？

塵螨 “強冷”是殺螨有效方法

塵螨是引發常年性過敏性鼻炎的主要室內過敏原，以屋塵螨及粉塵螨最為普遍。塵螨渾身都可致敏，不僅塵螨的蟲體可導致過敏癥狀的發生，塵螨的尸體碎片、排泄物、卵都是很強的過敏原。相對濕度75%、溫度25℃左右是塵螨生存的最佳條件。在家庭中，床墊、枕頭和被褥是塵螨生長最為集中的地方。

家中防治塵螨方法：

1.降低室內濕度，加強室內清潔通風：將室內相對濕度控制在50%以下，是控制塵螨及其它過敏原最常用的方法。盡量不要在地下室生活，普通住房若室內濕度大，建議使用高性能吸濕機。加強室內的清潔通風，可使用配有高效率過濾頭的強力真空吸塵器，除螨機建議配備HEPA級別的過濾網，定期清潔空調隔塵過濾網。

2.床上用品的清洗、烘干：被子、枕頭以及窗簾需及時拍打、暴曬和吸塵。床上用品建議每周清洗一次，盡可能使用高溫（大于55℃）洗滌，用烘干機干燥衣服要大于55℃，10分鐘以上基本可以殺死塵螨。推薦使用防螨床墊、被套、枕套，它們是由多微孔的材料制成，可以流通空氣，但可阻隔塵螨及其排泄物。

3.家庭裝飾選擇：潮濕地區應避免使用地毯、厚重窗簾和家庭裝飾織物。盡量選擇瓷磚或木質地板。以木制品或塑料制品代替填充式家具。使用床罩，避免使用絨毛毛毯及絲質床單。窗簾可用百葉窗或卷簾，避免放置錦旗類和懸掛絲制品飾物及其他易積灰的東西。多余衣物及絨毛玩具、毛織物品、書本等，應置于儲物柜內。

4.避免使用絨毛玩具：過敏兒童不宜玩絨毛織物玩具，若不可避免，建議不要放在臥房內，每周用熱水洗滌。另一辦法是零下20℃冷凍玩具和小件物品至少24小時（強冷也是殺死塵螨的有效方法），在家里冰箱冷凍后，可清洗這些物品以去除死螨和相關過敏原。

5.不在室內飼養貓、狗等寵物：家有過敏者，建議不在室內飼養貓、狗等寵物。小動物身體溫度、濕度合適，大量的皮屑也是塵螨豐富的食物來源，所以小動物身上會滋生大量螨蟲，還可攜帶到室內各個角落，到處傳播。

其實，對過敏者來說，不和寵物接觸是最佳的預防舉措，若飼養長皮毛動物，請家中無過敏癥的人經常將其帶至屋外刷理身子，去除動物毛屑，勤洗澡，勤清理寵物窩。實在喜愛動物，建議喂養不長皮毛的小動物，如海龜、魚類。

花粉 飄散季減少外出或戴口罩

在花粉飄散的季節，想徹底躲避花粉是不可能的，但要盡量遠離過敏原。盡量降低戶外活動量，若需外出，需佩戴防護口罩，回家后及時清洗、沐浴。在室內時關閉門窗，以減少室外致敏花粉進入，開窗通風可選在清晨或雨后；在潮濕的空氣中，微小的花粉粒子容易發生沉降，空氣中的花粉數量隨之大大減少。不在室外晾曬衣物、被褥等。如有條件者可暫時移居至無過敏花粉地區。

在高發季節出現鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀應及時就診，可預防性用藥1-2周，能有效預防發作或減輕癥狀。高發季節過后，還應繼續服藥鞏固2周左右。

霉菌 高溫清洗消毒衣物

家中務必保持干燥、通風，經常晾曬衣被，可減少霉菌感染。衣物發生霉變后，應及時高溫清洗、消毒。食物要合理保存，防止霉變，要定期清理冰箱。如室內家具發現有霉變，可立即用漂白粉消毒液擦拭。

（作者 王晶晶 王德輝 均為復旦大學附屬耳鼻喉科醫院耳鼻喉科醫生，其中王德輝為教授、主任醫師）

預防過敏性鼻炎小貼士

★積極鍛煉，增強體質。外出注意防寒保暖，避免接觸過多化學物質、化妝品等。戒煙限酒，保證充足睡眠，不斷提高機體抵抗力。

★飲食宜清淡、均衡。多喝開水，多吃新鮮蔬果，少吃易誘發過敏的食物，慎食魚、蝦、蟹類等海產品。如果證實對某種食物過敏，則避免再次食用。避免過食生冷、高蛋白食物。

★注意鼻腔衛生?？捎蒙睇}水洗鼻，熱水蒸汽熏鼻或用熱毛巾濕敷鼻部，促進局部血液循環，增強鼻部的抗病能力。

★保持心情舒暢，防止情緒沉悶抑郁。

★日常進行鼻部按摩，達到通暢鼻竅、驅邪外出的作用。具體按摩方法是用雙手食指在鼻梁兩側來回摩擦，每次3分鐘，早晚各1次。

★注意不要驟然進出冷熱懸殊的環境。