日前，人社部、衛計委聯合下發《關于進一步改革完善基層衛生專業技術人員職稱評審工作的指導意見》（下稱《意見》），要求縣級及以下衛生技術人員在職稱評審時，職稱外語成績可不作為申報條件。同時，其論文、科研要求也不作硬性規定。

　　重點考核基層醫生臨床能力

　　《意見》明確此次改革的對象是縣級醫院、縣級專業公共衛生機構、鄉鎮（街道）衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室等醫療衛生機構的衛生專業技術人員，具體范圍由各省根據實際情況確定。社會辦醫療衛生機構的衛生專業技術人員可參照執行。

　　根據《意見》規定，基層衛生專業職稱外語成績可不作為申報條件。至于論文、科研要求，不做硬性規定，可作為評審的參考條件。基層衛生專業技術人員在申報高級職稱前，應按照繼續醫學教育有關規定，完成規定數量的繼續教育學分，同時定期到上級醫療衛生機構進修。

　　此外，《意見》強調評審指標要“接地氣”，結合基層工作實際，依據醫療衛生機構功能定位和分級診療的要求，對縣級醫療衛生機構和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的衛生專業技術人員的評審標準有所區別，重點加強對常見病、多發病診療、護理和康復等任務，以及公共衛生服務等任務的考核評價，實現“干什么評什么”，避免職稱評審和實際工作出現“兩張皮”的現象。

　　人社部介紹，改革的方向是在未來的職稱評審中，突出重點考核職業素養、臨床能力、實踐經驗，引導基層衛生專業技術人員注重臨床水平、注重服務質量、注重工作業績，突出職稱評價的能力業績導向。

　　并非所有醫生都要掌握外語

　　第四軍醫大學教授吳昌歸近年來多次參加衛生專業技術人員職稱評審組織工作。他認為，縣級及縣級以下醫務人員的主要責任在于臨床服務，創新性的臨床和醫學研究與他們關系不是很大。

　　“改革能引導基層醫生把精力放到加強臨床能力、提高服務水平上。”吳昌歸說。

　　吳昌歸認為，應該根據醫院的定位和醫務人員工作需求而定，并非所有醫生都要掌握外語。

　　“取消外語考試可以讓基層醫療機構中許多技術水平高、服務態度好的人把職稱評上去，提高他們的工作積極性，也提高基層的衛生服務水平。”吳昌歸說。

　　國家行政學院教授竹立家也認為，這是一項切合實際的改革。“基層醫務人員職稱評定過難、過細，過于不切合實際，這一狀況長期存在，導致了他們的工作積極性不高，影響了基層的衛生服務總體水平。”竹立家說。

　　■ 專家

　　與外語無關職稱評定都應取消外語考試

　　對不少行業來說，職稱評定是一件大事，往往意味著與工資、福利等掛鉤。但目前我國的職稱評定，大部分對外語、計算機水平以及論文等有要求。其中，最讓人頭疼的要數外語了。

　　這也招致不少詬病，不少人抱怨，自己的職業跟外語根本搭不上邊。近年，不少地方已經開始進行改變，不再將外語作為職稱評定的必要條件。今年6月，江西省規定，中級以下職稱評定不再需要考英語。而早在2012年，新疆維吾爾自治區就提出職稱制度改革措施，外語和計算機考試不再“一刀切”，考不考、怎么考，要看它與實際工作聯系緊不緊。

　　對此，竹立家認為，不僅是基層醫務人員跟外語沒有直接關系，我國許多職業跟外語都沒有直接關系，把外語考試作為職業技術的好壞的評審標準應該全面廢除。“包括一些中專大專院校的考試，一些職業技術性較強的崗位，都應該在職稱評審中取消外語考試。” （記者吳為）