常 敏

每年的3月15日，各種打假、打黑投訴會集中浮出水面，《駐馬店日報》自刊出“3·15”我市保險業(yè)服務滿意度問卷調(diào)查以來，接到不少讀者關(guān)于保險方面的疑問和投訴，筆者發(fā)現(xiàn)理賠難是當前反映比較突出的問題。

重合同、守信用，這是保險的基本原則，按照保險合同條款處理賠案，這是無可厚非的。但是，在有的時候、有的情況下，保險公司明明沒有過錯，而客戶就是堅持己見，要求過高的賠償，使正常的理賠受到影響，甚至訴諸媒體，使得保險公司“非常難辦”。有的時候，由于保險公司工作沒有做到位，沒能履行有關(guān)理賠的告知義務，或是理賠時出于某種原因致使賠款一推再推，而客戶又對保險法律條款缺乏了解導致理賠難。

客觀地看待上述情況，如果將保險比作一條船，那么承保和理賠就是這條船上的兩個槳，二者必須相輔相成，缺一不可。試想，如果一門心思盯著保費，甚至“扔進籃中就是菜“，而對出現(xiàn)索賠的客戶推三阻四，想方設法少付賠款，或不予賠款，造成劃水的兩個槳只有一個工作，結(jié)果只能讓保險之船在原地打轉(zhuǎn)、停滯不前。當然，對保險公司和從業(yè)人員由于自身原因，人為地導致拖延理賠時間、縮減賠付金額的現(xiàn)象，必須接受社會監(jiān)督，限期整頓改進。

那么，從保險人的角度來講，如何做到理賠不難呢？筆者認為，起碼需要做到以下幾點：一、切實遏制惡性競爭，加強管理，節(jié)約成本，提升效益，保持充盈的償付能力。二、理賠糾紛發(fā)生以后，保險公司首先應當做的是替客戶尋找理賠的理由，不是相反。三、保險公司承攬業(yè)務時，投保提示不可少，什么能賠、什么不賠，事先都要明確告示，宣傳工作要到位。四、摒棄目前的粗放經(jīng)營方式，改“寬進嚴出”為“嚴進寬出”。切實搞好核保工作，投保時明白清楚了，理賠時就能減少矛盾。五、嚴處銷售誤導行為，再也不該發(fā)生接一個電話，儲蓄變保險那檔子事情了。

當然，制度的完善只是第一步，根治投保容易、理賠難的問題，還需要有關(guān)部門的監(jiān)督和管理，理賠難現(xiàn)象也不會因一個法律條款的改動而自動消亡，持續(xù)地、嚴密地監(jiān)管是我們接下來的期待。