狂犬病是一種致命的傳染病，狗是主要的傳播源。注重對狂犬病的預防十分必要，但如果聞犬色變，對自家養的狗狗都百般禁忌、惶恐不已，甚至不負責任地棄養寵物，實屬反應過度，毫無道理可言。

狗是人類的好朋友，相對于其他動物來說是比較通人性的，現在有很多家庭都會養一條小狗陪伴在家人的身邊。然而，新聞上經常出現很多惡狗傷人事件。被狗咬了之后，人們的第一反應就是：“糟了，我該不會要得狂犬病了吧？”

那么，“被狗咬”一定會得狂犬病嗎？動物中狂犬病是只有狗狗能得嗎？咱們今天就來講一講。

名字沒起好，讓狗狗獨自背了狂犬病的“鍋”

狂犬病病毒是導致狂犬病的罪魁禍首，這個肉眼看不見的家伙胃口很大，會飛的蝙蝠、地上跑的狐貍、狼，受寵的“喵星人”……幾乎所有哺乳動物都是它的“下酒菜”。

狗狗因為跟我們關系最為密切，95%的人患狂犬病都是通過犬傳播引起的，不幸“背鍋”，成為狂犬病的代名詞。狂犬病發病時，神經系統遭到破壞，產生痙攣，看上去就有了“恐風恐水”的臨床表現，所以古時人們也將狂犬病稱為“恐水癥”。

“被狗咬”一定會得狂犬病嗎？

首先，我們來了解一下狂犬病的致病機制。狂犬病病毒具有高度嗜神經性，在被咬傷的肌肉組織中復制，然后通過運動神經末梢入侵外在神經系統，并沿神經軸突向中樞神經系統移行，在背根神經節大量繁殖，然后侵入脊髓和整個中樞神經系統。在中樞神經系統增殖，引起嚴重的進行性腦脊髓炎，病毒繼續向周圍神經擴散，排到唾液中，最終往往因呼吸、循環等功能衰竭死亡。

那如何判斷寵物是否感染了狂犬病呢？患病狗狗一般情緒、行為會發生異常，易怒、口角流涎、攻擊性強、亂咬活物，但是否真的感染了狂犬病還需要專業實驗室的確認。

狂犬病潛伏期是指從感染到發病前無癥狀的時期，多數為1到3個月。被感染了狂犬病的犬、貓等動物咬傷、抓傷是最常見的感染途徑，發病動物舔舐口腔、眼睛等黏膜或者尚未愈合的傷口，也可以傳播病毒。患病動物分泌的唾液中含有狂犬病病毒，一旦通過抓、咬破壞我們皮膚的完整性，或舔舐我們的傷口、黏膜，病毒就可能會通過裸露的末梢神經，一直上行至中樞神經系統，導致人發病死亡。

也就是說，只有人體破損的皮膚和攜帶狂犬病毒的貓狗發生直接接觸，同時滿足兩個條件，這個感染過程才可以發生。所以，“被狗咬”并不是患狂犬病的充分必要條件，只有“與疑似感染了狂犬病的動物接觸”才存在狂犬病暴露風險。

與貓狗為伴，如何預防狂犬病？

首先，被免疫背景清晰的自家狗狗咬傷了，可采用“十日觀察法”，十日內狗狗沒有發病死亡，說明它沒有狂犬病，狗主人也就沒有危險，可以停止接種疫苗；十日內狗狗發病死亡了，一定要全程接種疫苗。其次，即使不幸發生狂犬病暴露后，只要做到“三步走”，及時就醫處理，規范免疫程序，就能100%預防狂犬病。

1.立即沖洗傷口。通過流水去除傷口表面的病毒，同時輔以肥皂可以殺死表面病毒。

2.注射狂犬病免疫球蛋白。流血的傷口，病毒可能已進入傷口內部，通過在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，把傷口內部的病毒也清除干凈。

3.注射疫苗。及時、規范注射疫苗，我們的身體會產生專門消滅病毒的抗體，得到“免死金牌”。

雖然感染狂犬病病毒后致死率是百分之百的，但是及時發現并做好狂犬病暴露后處置，保護率也是百分之百的。即便如此，為了自己和他人的健康，主人一定要做好以下兩點：

1.給狗狗注冊登記，按規定打狂犬病疫苗。狗狗就有了“護體神功”，再不用擔心它“交友不慎”，誤入歧途啦。

2.做一個負責任的狗主人。保護好自家的狗狗，也是對他人、對社會負責任的表現。

文明養犬，遛狗栓繩，避免狗狗侵擾他人；不棄養寵物，流浪狗是狂犬病的最主要來源，會帶來更大的社會危害。

作者：李浩，中國疾病預防控制中心副研究員

審核：殷文武，中國疾病預防控制中心主任醫師