通訊員 陸若希

近日，駐馬店市中醫(yī)院心胸外科彭孝武團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展首例“頸腹部雙單孔食管癌根治術(shù)”。該術(shù)式作為一項(xiàng)前沿微創(chuàng)技術(shù)，為高齡、心肺功能欠佳的食管癌患者開(kāi)辟一條創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的治療新途徑。

高齡合并癥 手術(shù)挑戰(zhàn)重重

患者李大爺（化姓）已年逾八旬，近一年來(lái)飽受進(jìn)食哽噎之苦，三月前被確診為食管癌。

經(jīng)過(guò)規(guī)范的新輔助化療聯(lián)合免疫治療后，腫瘤得到有效控制，影像學(xué)檢查未見(jiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為完整切除腫瘤創(chuàng)造了有利條件。

然而，李大爺合并有肺氣腫及中度肺通氣功能障礙，加之化療可能引起的組織粘連，使傳統(tǒng)開(kāi)胸或胸腔鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高，術(shù)后易出現(xiàn)氣胸、肺部感染等并發(fā)癥，患者及家屬對(duì)手術(shù)的耐受性與術(shù)后康復(fù)充滿擔(dān)憂。

精準(zhǔn)施治 量身定制微創(chuàng)方案

面對(duì)患者的特殊情況，彭孝武團(tuán)隊(duì)在全面評(píng)估與充分術(shù)前討論后，決定采用技術(shù)難度更高但創(chuàng)傷更小的“頸腹部雙單孔食管癌根治術(shù)”。

該決策不僅基于對(duì)患者個(gè)體病情的深入研判，也體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)始終秉持的“以患者為中心”理念，力求最大限度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，加速術(shù)后康復(fù)，提升患者生存質(zhì)量。

雙單孔“無(wú)胸”術(shù)式 實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷與康復(fù)雙優(yōu)

傳統(tǒng)食管癌手術(shù)常需在胸壁作較大切口或多個(gè)操作孔，創(chuàng)傷大、疼痛明顯、恢復(fù)周期長(zhǎng)。而本次采用的術(shù)式切口極簡(jiǎn)化：僅在頸部（胸鎖乳突肌前緣）與腹部（劍突下與臍連線中點(diǎn)）各作一處3–5厘米小切口；完全“無(wú)胸”入路：手術(shù)全程不經(jīng)胸腔，避免對(duì)胸壁、肋間神經(jīng)及肺組織的干擾，極大減輕對(duì)患者呼吸功能的進(jìn)一步損害，顯著降低術(shù)后肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；當(dāng)前最微創(chuàng)術(shù)式之一：融合經(jīng)頸縱隔鏡與經(jīng)腹腔鏡的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，將手術(shù)創(chuàng)傷降至最低，是國(guó)際公認(rèn)的極微創(chuàng)食管癌根治方式。

成功填補(bǔ)豫南技術(shù)空白 為高危患者帶來(lái)新希望

術(shù)中，彭孝武團(tuán)隊(duì)通過(guò)頸、腹兩處微創(chuàng)通路精準(zhǔn)操作，手術(shù)過(guò)程順利，出血量極少，術(shù)后患者未留置任何引流管。李大爺在術(shù)后第一日即可下床自主活動(dòng)并逐步恢復(fù)進(jìn)食，康復(fù)進(jìn)程順利，對(duì)治療效果十分滿意。

彭孝武表示，頸腹雙單孔食管癌根治術(shù)在豫南地區(qū)的成功開(kāi)展，為食管癌患者，特別是心肺功能較差的患者提供更優(yōu)的手術(shù)選擇。技術(shù)是路徑，患者獲益才是終點(diǎn)。科室將繼續(xù)深耕微創(chuàng)外科領(lǐng)域，不斷優(yōu)化診療方案，以更小的創(chuàng)傷、更快的康復(fù)，助力更多患者重獲健康，回歸幸福生活。