市第一人民醫院成功救治一名89歲急性心梗+深昏迷老人
駐報全媒體記者 王捷 通訊員 邢小寶
近日,市第一人民醫院重癥醫學科成功上演了一場 “生死競速”,救治了一名89歲高齡的急性下壁心肌梗死合并深昏迷患者,創造了生命的 “心” 奇跡。
89歲的吳老太太在家中突發雙目緊閉、呼之不應,嘴角還殘留著嘔吐物,大小便失禁……面對這一危急情況,家屬緊急把她送入市第一人民醫院,檢查顯示“急性下壁心肌梗死”。

對于急性心肌梗死的患者而言,時間就是心肌,心肌就是生命,而吳老太太的情況更添兇險:89歲高齡意味著身體器官儲備功能差,深昏迷、大小便失禁且提示腦部供血已嚴重不足,極低的血壓隨時可能引發休克……每多耽誤一分鐘,心肌壞死的范圍就會擴大一分,蘇醒的希望就減少一分。
該院重癥醫學科醫護人員第一時間為老人連接心電監護儀,持續泵入升壓藥物維持血壓,同時通過靜脈通路快速補液,防止老人因血壓過低導致全身器官缺血;因老人昏迷且有嘔吐史,為避免嘔吐物誤吸引發窒息,醫護人員迅速為其進行氣管插管,用呼吸機輔助呼吸,確保氧氣能順暢進入肺部。
在維持生命體征的同時,緊急完善心肌酶、凝血功能等檢查,為后續針對性治療提供依據,同時聯系心血管內科團隊會診,制定進一步救治方案。
重癥醫學科的搶救從來不是“單打獨斗”,護士緊盯監護儀上跳動的數字,隨時調整藥物劑量;醫生一邊分析檢查結果,一邊與家屬溝通病情;護工則細心為老人清理身體、更換被褥。
經過數小時的緊急搶救,監護儀上的心率逐漸平穩,老人血壓慢慢回升逐漸蘇醒。但蘇醒并不意味著危險解除,老人清醒后反復訴說:“憋悶、胸痛”,單純的藥物治療已無法徹底解決問題。副主任醫師楊全德立即聯系心血管內科、麻醉科手術部等多學科進行會診,最終決定盡快將老人轉入導管室行急診介入手術,通過支架撐開堵塞的冠狀動脈,從根源上恢復心肌供血。
手術過程順利,術后老人返回重癥醫學科。在后續的治療中,重癥醫學科醫護人員每小時記錄一次心率、血壓、尿量,根據數據調整藥物;每天為老人進行肢體活動訓練,防止長期臥床引發血栓。
如今,老人病情穩定,已轉往普通病房進行后續的恢復治療。
責任編輯:侯飛
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