駐報全媒體記者 郭詩瑋 通訊員 陸若希

日前，市中醫院心胸大血管科成功為一名主動脈夾層患者“拆除”血管不定時“炸彈”。

該名患者60歲，近期出現胸痛，于是到市中醫院就診。經過一系列檢查，被確診為主動脈夾層，患者有高血壓病史，夾層累及左鎖骨下動脈至雙腎動脈開口處，腸系膜上動脈真假腔供血，血壓過高極大增加主動脈破裂幾率。

“就像血管里埋了顆炸彈，隨時可能引爆，需要馬上做手術。”市中醫院心胸大血管科主任岳軍說，急性期手術是把雙刃劍，救命價值與操作風險并存。一方面手術可以立即隔絕破口，阻止夾層擴展，另一方面，急性期組織水腫、內膜片脆弱，操作容錯率極低，“血管迷宮”中導管誤入假腔將加劇缺血，手術風險極大。

面對“以小時計算死亡率”的疾病，市中醫院心胸大血管科團隊制定了詳細的手術治療方案，手術采用“分體式分支型胸主動脈覆膜支架系統”，先于右撓動脈、左肱動脈、右股動脈分別建立入路，植入胸主動脈主支架（已預留左鎖骨下動脈開孔，需精準釋放）后，再植入分支覆膜支架于預留孔內，釋放后完成手術。

“主動脈夾層是指主動脈壁的內膜撕裂，血液從破口進入主動脈中層，形成‘真假兩腔’的病理狀態。這種疾病起病急驟、危險性極高。”岳軍說，此術式改變之前主支架需體外人工開窗，體內釋放后再尋找開窗孔植入分支支架的方式，極大縮短手術時間，提高手術效果。