跨區域攜手 28歲“馬凡小伙”終得重生
駐報全媒體記者 王捷 通訊員 魏麗
28歲的患者小董,患有馬凡氏綜合征,近日突發急性A型主動脈夾層,危急時刻,駐馬店廣濟心血管病醫院(武漢亞洲心臟病醫院豫南醫院)在患者費用不到位的情況下,開通綠色通道緊急施救,號召全院職工踴躍捐款。市中心血站聯合兄弟地市血站提供用血保障。最終,患者轉危為安。
馬凡氏綜合征是一種先天性遺傳性疾病,心血管病變是馬凡氏綜合征的主要致死原因,并發癥之一便是極為兇險的主動脈夾層。小董是一名酒店服務員,身高1.83米、四肢修長,這天中午,小董正在服務顧客,背部突然傳來撕裂般的劇痛。同事緊急將他送往附近醫院,檢查懷疑為主動脈夾層,建議立即轉院。

小董被緊急轉入駐馬店廣濟心血管病醫院后,該院心臟中心主任宋杰一眼捕捉到關鍵細節:患者雙手下垂過膝、手指腳趾細長、上半身明顯長于下半身——這正是馬凡氏綜合征的典型體態。“這是一種常染色體顯性遺傳疾病。”宋杰說,約80%的馬凡氏綜合征患者伴有先天性心血管畸形,動脈壁脆弱如“豆腐渣工程”,極易引發主動脈瘤或夾層。而小董確診的急性A型主動脈夾層,堪稱心血管疾病中的“超級殺手”,發病48小時內死亡率每小時遞增1% - 2%,唯有爭分奪秒手術,才能與死神搶時間。


更令人揪心的是,小董的母親因主動脈夾層離世,妹妹同樣患病。面對高額手術費用,這個沒有醫保,沒有存款的家庭,陷入了深深的絕望。“不能讓悲劇重演!”該院了解到小董的困境后,果斷決定“先救命”,第一時間開通綠色通道,啟動多學科會診。同時,全院發起愛心募捐,醫護人員、后勤職工紛紛慷慨解囊。
然而,危機卻接踵而至。術前檢查發現小董血小板數量嚴重不足,這對血管縫合手術來說極為危險,隨時可能因大出血危及生命。為保證手術用血,市中心血站迅速行動,緊急聯系周邊兄弟血站進行血液調配。經過一番多方協調與努力,最終,從信陽市中心血站傳來了令人振奮的好消息。當晚,成功取到寶貴的血小板。

無影燈下,宋杰帶領團隊在毫米級的薄壁血管上完成“零滲漏”縫合。經過快速精準的操作,手術順利完成。術后,小董被轉入綜合重癥監護室,團隊24小時嚴密監測,確保生命體征平穩。
宋杰表示,有“馬凡”體征的患者及直系親屬應常規做心臟大血管方面的篩查。如果發現主動脈增粗、瘤變,應及時干預,避免出現主動脈夾層。建議盡早到專業醫療機構進行治療,實施主動脈根部替換術不僅效果確切,還能保留自身主動脈瓣,免去患者術后長期抗凝的風險,能大大提高生活質量。另外,馬凡氏綜合征患者殘余的主動脈仍可能會進一步擴張,有再次手術的可能,因此,做過主動脈夾層手術后應規范復診。
責任編輯:侯飛
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