通訊員 黃一葦 陳思妤

卒中搶救，每一秒都至關(guān)重要！近日，家住確山縣的82歲崔奶奶就經(jīng)歷了一場(chǎng)驚險(xiǎn)的生死營(yíng)救。7小時(shí)卒中，崔奶奶抵達(dá)市中心醫(yī)院急診科，30分鐘內(nèi)完成核磁檢查、病情評(píng)估、術(shù)前談話及術(shù)前準(zhǔn)備，為崔奶奶實(shí)施“急診血管內(nèi)取栓術(shù)”。

“速度”的背后，是24小時(shí)暢通的腦卒中急救綠色通道，各科室專業(yè)無(wú)縫的配合協(xié)作，共同為患者的生命爭(zhēng)取到了寶貴的救治時(shí)間！

“醫(yī)生，快救救我家老太太……”凌晨1時(shí)13分，一陣急促的求救聲，打破了市中心醫(yī)院急診科的寧?kù)o。只見(jiàn)，一群人急沖沖進(jìn)了搶救室。其中，跑在最前面的那名男子，背上還背著一位病重老人。

經(jīng)過(guò)值班醫(yī)生詢問(wèn)得知，當(dāng)天下午6時(shí)30分，82歲的崔奶奶突感頭暈，說(shuō)話含糊不清，走路也不穩(wěn)。在家待了7個(gè)小時(shí)后，老人癥狀越來(lái)越重，家人趕緊將她送到市中心醫(yī)院。

崔奶奶有高血壓、糖尿病、腦梗死等病史。根據(jù)老人的癥狀及快速檢查，急診值班醫(yī)生第一時(shí)間判斷，老人中風(fēng)的可能性大，隨即立即啟動(dòng)卒中急救綠色通道。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)火速集結(jié)到位，快速完成氣管插管、機(jī)械通氣等生命支持措施，整個(gè)卒中中心瞬間進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)。

在維持生命體征的同時(shí)，急診磁共振精準(zhǔn)評(píng)估病情，迅速鎖定“罪魁禍?zhǔn)住薄覀?cè)頸內(nèi)動(dòng)脈主干閉塞。作為右側(cè)大腦半球供血的“核心通道”，一旦堵塞，病情兇險(xiǎn)，死亡率高達(dá)90%以上，是急性腦卒中中最兇險(xiǎn)的類型之一。

“患者發(fā)病到入院7小時(shí)，仍在24小時(shí)取栓時(shí)間窗內(nèi)。在短時(shí)間內(nèi)取出腦血栓、恢復(fù)大腦血流灌注，是挽回患者生命有效的救治方法。”醫(yī)院卒中中心質(zhì)量控制辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人向家屬解釋病情時(shí)強(qiáng)調(diào)，早一秒開(kāi)通血管，就多一分救治希望。經(jīng)家屬同意后，崔奶奶被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至介入手術(shù)室。

在介入手術(shù)室里，醫(yī)護(hù)人員全神貫注地盯著顯示屏，手中的導(dǎo)絲在血管中緩緩前行。“一定要穩(wěn)，老人家血管迂曲，千萬(wàn)不能有閃失。”當(dāng)導(dǎo)絲終于抵達(dá)閉塞部位，成功取出血栓的那一刻，所有人都松了一口氣。從入院到血管再通，僅用了55分鐘。

雖然危機(jī)暫時(shí)解除，但生命的守護(hù)仍在繼續(xù)......術(shù)后轉(zhuǎn)入EICU的崔奶奶面臨著多重考驗(yàn)：呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、血糖紊亂......每一個(gè)并發(fā)癥都可能致命。24小時(shí)內(nèi)，6個(gè)專科的專家們完成了6次聯(lián)合會(huì)診，為崔奶奶量身定制了“一人一策”的治療方案。

在EICU的日日夜夜里，科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)像照顧自己的親人一樣守護(hù)著崔奶奶。每?jī)尚r(shí)翻身拍背，每天三次口腔護(hù)理，隨時(shí)吸痰保持呼吸道通暢。病情穩(wěn)定后，康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)開(kāi)始了早期介入治療：床旁肢體訓(xùn)練、吞咽功能康復(fù)、語(yǔ)言刺激多管齊下......當(dāng)崔奶奶含糊地說(shuō)出家人的名字時(shí)，守候在旁的女兒瞬間淚流滿面。

兩周后，當(dāng)崔奶奶第一次在輔助下坐起來(lái)，自己端起飯碗時(shí)，整個(gè)病房都沸騰了。從臥床不起到獨(dú)立進(jìn)食，從無(wú)聲無(wú)息到簡(jiǎn)單對(duì)話，每一個(gè)微小的進(jìn)步都凝聚著醫(yī)護(hù)人員的汗水。在這生死攸關(guān)的72小時(shí)里，8個(gè)科室的15名醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作，完成了這場(chǎng)生命接力。

“這簡(jiǎn)直是個(gè)奇跡！”出院那天，崔奶奶的子女將三面錦旗送到了醫(yī)院。

近年來(lái)，醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化腦卒中救治流程，打造“院前急救-急診評(píng)估-介入/溶栓-重癥監(jiān)護(hù)-營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)支持-神經(jīng)內(nèi)科卒中融合病房治療-康復(fù)治療”全鏈條體系，配備24小時(shí)待命的卒中救治團(tuán)隊(duì)，嚴(yán)格把控急性腦卒中患者從入院到血管再通的“黃金時(shí)間”。此次成功救治，不僅展現(xiàn)了醫(yī)院在疑難重癥救治中的硬核實(shí)力，更彰顯了“以患者為中心”的多學(xué)科協(xié)作（MDT）優(yōu)勢(shì)。