駐報(bào)全媒體記者 王冰之 通訊員 王文航

近日，市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功開展一例腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。該手術(shù)是醫(yī)院首次開展，當(dāng)下治療食管裂孔疝安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方式之一，既減少了開胸手術(shù)的創(chuàng)傷，還進(jìn)一步起到抗食管返流的作用，可減少患者術(shù)后反酸燒心等不適癥狀。

春節(jié)時(shí)，福建省福清市的張大姐經(jīng)常胃里翻江倒海，反酸、燒心的感覺讓她苦不堪言。不勝其擾的張大姐最終把自己的病痛告訴了兒子，在駐馬店市工作的兒子經(jīng)過多方打聽，了解到在駐馬店市只有駐馬店市中心醫(yī)院成立了專門的疝與腹壁外科。

在3月7日“中國(guó)疝氣日”當(dāng)天，醫(yī)院舉行的義診活動(dòng)上，張大姐在兒子的陪伴下來到義診現(xiàn)場(chǎng)，向醫(yī)院胃腸外科、疝與腹壁外科副主任醫(yī)師郭強(qiáng)說明了自己的癥狀。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，郭強(qiáng)初步判斷她可能患有食管裂孔疝，并幫助她安排相關(guān)檢查，最終確診了這一困擾她多時(shí)的疾病。

為了全面了解病情和治療方案，隨后幾天，張大姐又兩次來到門診詳細(xì)咨詢，郭強(qiáng)用通俗易懂的語言詳細(xì)解釋了食管裂孔疝的發(fā)病機(jī)理、保守治療和手術(shù)治療的利弊，并針對(duì)張大姐的具體情況給出了專業(yè)建議。

在郭強(qiáng)細(xì)致入微的講解下，張大姐和家人決定在駐馬店市中心醫(yī)院接受手術(shù)治療。入院完善相關(guān)檢查后，在醫(yī)院胃腸外科、疝與腹壁外科主任劉大勇的組織下，消化內(nèi)科、放射科麻醉科等相關(guān)科室為張大姐進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診（MDT），最終決定實(shí)施腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)+胃底折疊術(shù)。

據(jù)了解，傳統(tǒng)食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，通常需要開腹或開胸手術(shù)，切口長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、住院時(shí)間久。而腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)的創(chuàng)面小，且具有對(duì)心肺功能影響小、術(shù)后恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。

由于該手術(shù)是醫(yī)院初次開展，對(duì)麻醉及手術(shù)配合要求較高，麻醉科手術(shù)部主任張國(guó)慶帶領(lǐng)副主任醫(yī)師吳峰為患者麻醉，手術(shù)部護(hù)士長(zhǎng)馬冬為手術(shù)安排了兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師馬麗莉和劉鵬，為本次手術(shù)保駕護(hù)航。

在劉大勇的指導(dǎo)下，由郭強(qiáng)擔(dān)任主刀為患者實(shí)施腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)+胃底折疊術(shù)。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)20分鐘，順利結(jié)束。術(shù)后，在胃腸外科、疝與腹壁外科護(hù)士長(zhǎng)薛曉紅的帶領(lǐng)下，護(hù)理團(tuán)隊(duì)采用先進(jìn)的加速康復(fù)外科的理念，為患者進(jìn)行護(hù)理。術(shù)后消化道造影顯示張大姐術(shù)后恢復(fù)良好，只用了5天，便順利出院。

劉大勇表示，當(dāng)患者出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀時(shí)，部分患者可以選擇藥物治療。但當(dāng)不適癥狀持續(xù)不緩解，或者經(jīng)過藥物治療后效果不明顯，應(yīng)考慮及時(shí)行手術(shù)。

如何預(yù)防食管裂孔疝？

管住嘴，邁開腿，調(diào)節(jié)飲食，減少食量，以高蛋白質(zhì)、低脂肪飲食為主，限制飲食的總熱量和糖類（碳水化合物）的攝入量，增加活動(dòng)，從而減輕體重。

避免彎腰，穿緊身衣，避免束緊腰帶或彈性圍腰帶，少做較長(zhǎng)時(shí)間的下蹲或彎腰體位的勞動(dòng)以免導(dǎo)致腹壓的增加。

慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘者應(yīng)積極治療，去除引起腹壓增加的因素。

戒掉宵夜，避免餐后平臥和睡前進(jìn)食，特別是晚餐勿過飽，應(yīng)在餐后4小時(shí)后再臥床。

睡眠時(shí)取頭高足低位，床頭抬高15-25cm，臥位時(shí)抬高床頭。