6 個月的鑫鑫突發高燒，小臉通紅，家人心急如焚，只想快點幫孩子退燒。慌亂中未仔細看說明書，就交替給鑫鑫服用對乙酰氨基酚和布洛芬，還頻繁用藥。沒多久，鑫鑫出現嚴重嘔吐、精神萎靡癥狀，家人急忙送醫。醫生診斷是退燒藥使用不當引發的不良反應，這無疑給家長們敲響警鐘：兒童退燒用藥，絕不能馬虎。

孩子生病發燒，家長揪心，面對眾多退燒藥常不知所措，選錯藥不僅難緩解癥狀，還可能有安全隱患。當下，世界衛生組織（WHO）及我國發熱指南推薦兩種兒童安全有效的退熱藥物：對乙酰氨基酚和布洛芬。

對乙酰氨基酚適用于 2 月齡及以上兒童，能抑制前列腺素合成來解熱鎮痛，起效快，約 30 分鐘就起效，對腸胃刺激小、溫和。但過量服用易致肝損傷，必須嚴格按劑量服用，常見制劑有混懸滴劑、口服溶液、咀嚼片等，如泰諾林。布洛芬適用于 6 月齡及以上兒童，通過抑制環氧化酶活性減少前列腺素合成，有解熱、鎮痛、抗炎功效，藥效持續 6 - 8 小時，可能引發胃腸道不適，像胃燒灼感、惡心、嘔吐等，有胃腸道疾病的孩子要慎用，常見制劑有混懸液、顆粒、栓劑，美林就是典型布洛芬產品。

選藥用藥要依據孩子年齡體重。2 - 6 月齡兒童，建議用對乙酰氨基酚，按藥品說明書依孩子體重算劑量，一般每次 10 - 15mg/kg，間隔 4 - 6 小時可重復用，24 小時內不超 4 次。6 月齡以上兒童，對乙酰氨基酚和布洛芬均可選用，布洛芬每次用量 5 - 10mg/kg，間隔 6 - 8 小時可重復，24 小時不超 4 次，且不同劑型藥物濃度有差異，用藥前務必看清說明書。

用藥時還有諸多要點。切忌聯合或交替用藥，這兩種藥作用機制與效果相近，交替或聯合使用易造成劑量錯誤、混淆間隔時間，增大藥物過量或中毒風險；不可與復方感冒藥同服，不少復方感冒藥含對乙酰氨基酚成分，一同服用會使退熱成分重復、藥物過量，損害肝腎功能；用藥后要密切留意孩子反應，看有無皮疹、瘙癢、呼吸急促、惡心、嘔吐等情況，一旦有異常立即停藥就醫；退燒藥多為混懸液或滴劑，用后要擰緊瓶蓋，放陰涼、干燥處保存，像布洛芬混懸液開封超 1 個月就不建議再用。

若孩子持續高熱不退、精神狀態差，或伴有抽搐、呼吸困難等嚴重癥狀，需及時就醫，明確病因，精準治療。（駐馬店市第二人民醫院藥學部 王凱婷）