人們發現，患精神疾病年數長了的病人，會變得傻傻呆呆的。病程短的年輕患者常自行斷藥，導致病情反復而需要反復來院治療。患者來醫院檢查，被告知需要定期服藥，或者吃藥維持一段時間的時候，會產生一些抗拒心理并提出對抗精神病藥物的擔憂：我服用抗精神病藥物一段時間會不會越吃越傻？這是許多精神疾病患者和家屬所關心的問題，在他們看來抗精神藥物的副作用很大，長期服用影響大腦會使人變傻。那么長期吃抗精神藥物會不會把人變傻？到底應不應該吃藥呢？吃了之后還能停下來嗎？

答案當然是藥不能停！目前的研究證實，長期服用抗精神藥物是不會把人變傻的，抗精神藥物也是沒有成癮性的。那么“變傻”的原因有哪些呢？

一、疾病本身原因：精神疾病會損害大腦功能，如精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙等大部分精神疾病，在發作期會損害大腦，讓大腦發生病理性變化，并以記憶力、注意力、語言、執行功能、邏輯運算、精神運動速度等認知功能受損的形式表現出來。比如整個人精神渙散，反應變慢，記憶力下降。已經有大量的研究表明：精神疾病若不及時治療，或得不到有效的治療，大腦功能的損害會越來越嚴重，進而使患者的社會功能日漸減退，看起來就是“變傻了”。

二、藥物局限性：抗精神病藥物并不是完美的，雖然現在有越來越多的新藥的療效比起老藥好了不少，但精神分裂癥仍然是一個不可治愈的疾病，還有一部分難治性的病人，對多種藥物的反應都不好，在客觀上出現了病情越來越重的表現。

三、藥物副作用：抗精神病藥物，主要作用于中樞神經系統的不同部位，通過改變神經突觸間隙的遞質濃度，或改變相應神經遞質受體的敏感性，達到相應的藥理作用，但同時也會產生不同程度的副作用。所以在服藥期間和停藥的最初幾個月，患者可能會覺得頭腦發笨，注意力不集中，記性不好，失眠、焦慮、激越、頭痛和口干，嗜睡、疲勞、注意力下降，還有消化不良、惡心、嘔吐的癥狀，另外，還有腹痛和便秘的癥狀。還可以引起一些錐體外系的癥狀，比如出現肌緊張、震顫、僵直、流涎還有運動遲緩，靜坐不能和急性張力障礙等。比較明顯的是，會出現體重增加這個現象。當病情控制以后，藥物劑量逐步減少，患者重新投入到學習、工作和生活之中，藥物對大腦的影響就會逐步減少。停藥以后，通過肝臟降解和腎臟排泄，患者體內的藥物會逐步清除，藥物對大腦的影響和藥物的副作用也就隨之消失。

總之，精神藥物是治療精神疾病的重要手段之一，對大腦的損害有限。真正使人變傻的是疾病沒有得到科學治療，從而慢性惡化發展的結果。

（駐馬店市第二人民醫院 兒童青少年心理二科 黃群群）