漏服了抗精神病藥物怎么辦？

在臨床工作中，經常遇到患者詢問，如果不小心漏服了一次藥物，是應該忽略，還是馬上補吃，還是應該在下一次服藥時多吃一些？

一、補服藥物的原則：

1.對于絕大部分精神科口服藥物而言：患者若是發現自己漏服藥物，發現時間在兩次用藥間隔時間的1/2之內，建議立即按量補服，下次服藥仍可按照原間隔時間進行。如果已超過兩次用藥間隔時間的1/2，則不必補服，下次按時吃藥即可。切記下次服用藥量時不能加倍，以免引起藥物中毒造成嚴重后果。

2.對于其他特殊藥物而言：（1）帕羅西汀、氟西汀等，由于容易引起失眠，故一般在早上服用，如果漏服藥物，請勿在睡前補服。（2）米氮平、曲唑酮等，容易引起嗜睡，因此建議患者睡前服用較好。如果漏服藥物，請勿在白天補服，以免出現昏睡導致意外。（3）氯氮平，若連續2天及以上漏服氯氮平，不可自行直接用回原劑量，需與醫生溝通，必要時需重新滴定加量。

3.絕大多數情況下，單次漏服的危害小于一次服用雙倍劑量。因此漏服藥物后，切不可在下次服藥時加倍服用，以免出現嚴重的藥物不良反應。連續多次漏服時，為安全起見，不宜再自行使用原劑量，建議與醫生溝通，必要時重新滴定加量。

二、如何預防漏服藥物：

1.固定時間服藥：每日在同一時間服用藥物。可將服藥時間與日常生活聯系起來，如睡覺或吃飯時。

2.使用分裝藥盒：將一周內的每日藥量進行分裝，然后將分裝藥盒放在顯眼的位置如餐桌上，時刻提醒自己按時服藥。3.設定鬧鐘：設置服藥鬧鐘定點提醒吃藥。

患者在服用精神科藥物時，應嚴格遵醫囑按時按量服用，不可以自行盲目用藥或隨意更改藥物劑量。同時，應注意觀察自身的身體狀況。如果出現任何不適癥狀或疑慮，應及時就醫咨詢。（駐馬店市第二人民醫院兒童青少年心理二科 黃群群）