駐馬店廣濟心血管病醫院從死神手中搶回一條生命

駐報全媒體記者 王捷  通訊員  魏麗

“當時真是太兇險了，多虧了方主任團隊的全力搶救，才將我從鬼門關拉了回來……”近日，在駐馬店廣濟心血管病醫院（武漢亞洲心臟病醫院豫南醫院）心臟中心準備出院的賀先生回憶起發病時的情形，仍心有余悸。

68歲的賀先生患有高血壓病數十年，但卻一直沒有規律服藥。前不久的一天夜里，賀先生突然出現了腹痛，左下肢無力，疼痛程度劇烈，一直持續不緩解，同時還伴有大汗、頭暈的癥狀。家人將其送往附近醫院，被診斷為“主動脈夾層”。由于該院無法實施手術，建議前往上級醫院進行治療。家人經過商量，決定轉入駐馬店廣濟心血管病醫院。

該院接到急救電話后，立即開通綠色通道，通知手術團隊，確保相關科室人員緊急就位，為患者的救治做好準備。

賀先生到達該院急診科后，醫療團隊第一時間為他進行床邊心臟超聲、抽血、增強CTA檢查，明確診斷為“A型主動脈夾層”。夾層撕裂嚴重，導致主動脈瓣重度關閉不全，并且升主動脈假腔巨大，真腔幾近壓閉，假腔壓力極高，極易導致血管破裂而危及生命。

隨后，賀先生被收入該院心臟中心重癥監護室，醫護人員立即給予生命體征監測，降壓、減慢心率等藥物治療，穩定心室率、控制血壓，建立靜脈通路……

經過充足的術前準備，患者被推進手術室，心臟中心心臟外科主任方極輝帶領手術團隊開始手術。此時，患者血壓突然驟降，3秒內，血壓從120mmHg降到測不出，這意味著夾層已破裂，出現心包填塞，心臟無法汲取血液泵出，病人數分鐘內可能死亡。

方極輝當機立斷，立刻打開心包，用手堵住破口，通過右股動脈插管、右心耳插腔房管，建立體外循環，患者血壓很快被穩住，血氧也上升了……

當患者各項生理指標都在手術正常值時，方極輝和阮新龍醫生有條不紊地將患者心包、主動脈、主肺動脈、靜腔靜脈及心房心室都充分游離出來，此時發現主動脈后壁上有一個破口，立即阻斷升主動脈，進行心肌保護，然后開始主動脈夾層手術。6個小時后，手術順利完成，患者被送往重癥監護室。

手術只是第一關，恢復的過程對醫生來說同樣是考驗。賀先生開胸時出現夾層破裂，血壓驟降，致神經系統受損，術后延遲蘇醒，且炎癥指標急劇升高，并出現了真菌感染、血行感染……ICU主任靳明揚憑借豐富的經驗，對癥用藥，綜合施治，患者感染逐漸得到控制。為了防止肺部感染，術后第五天，進行了氣切。

可是一波未平一波又起，病人又先后出現張力性氣胸、頻發心律失常…… 病情不斷變化，該院心外科、心內科、呼吸科等多學科專家多次會診、緊密協作，為患者保駕護航。

經過一個星期的努力，患者的病情逐漸趨于穩定并蘇醒，現已康復出院。