醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者切身就醫(yī)體驗(yàn)，昨日，河南省衛(wèi)生健康委發(fā)布《河南省進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2023—2025年）》，在全省啟動(dòng)開展專項(xiàng)服務(wù)行動(dòng)，力爭(zhēng)用3年時(shí)間，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)，推動(dòng)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床，持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

優(yōu)先保障臨床護(hù)理崗位護(hù)士配備

充足的人力支持，是保障護(hù)理服務(wù)的根基。《方案》明確，全省要加強(qiáng)護(hù)士人力配備。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)功能定位、服務(wù)半徑、床位規(guī)模、臨床護(hù)理工作量和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要素等科學(xué)合理配置數(shù)量充足的臨床護(hù)士人力。確保二級(jí)以上醫(yī)院全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開放床位比不低于0.5∶1，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、部分專科醫(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病專科醫(yī)院）全院護(hù)士與實(shí)際開放床位比要達(dá)標(biāo)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先保障臨床護(hù)理崗位護(hù)士配備到位，不得減少臨床一線護(hù)士數(shù)量，原則上臨床護(hù)理崗位護(hù)士數(shù)量占全院護(hù)士數(shù)量比例不低于95%。

緊缺專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)比例不低于90%

過(guò)硬的專業(yè)能力，是保障護(hù)理質(zhì)量的源頭。《方案》提出，全省要加強(qiáng)專科護(hù)士培訓(xùn)。評(píng)估擴(kuò)增省級(jí)專科護(hù)士培訓(xùn)基地，形成臨床護(hù)理專科能力建設(shè)與培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制。要規(guī)范開展全省專科護(hù)士培訓(xùn)，保證專科護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量。要結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展和臨床專科建設(shè)有關(guān)要求，以滿足患者臨床護(hù)理需求為導(dǎo)向，優(yōu)先在老年醫(yī)學(xué)、危重癥、急診、康復(fù)、兒科、產(chǎn)科、手術(shù)室、血液凈化等領(lǐng)域，推動(dòng)臨床護(hù)理專業(yè)化發(fā)展和護(hù)理人才培養(yǎng)，不斷提高臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平，增進(jìn)患者醫(yī)療效果。

按照計(jì)劃，到2025年，全省老年護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、傳染病護(hù)理、急診急救、康復(fù)護(hù)理、兒科護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、助產(chǎn)士等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士參加培訓(xùn)比例不低于90%。新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率、護(hù)理管理人員參加培訓(xùn)率不低于 90%。

切實(shí)為臨床護(hù)士“松綁減負(fù)”

為了讓護(hù)士更好地為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，《方案》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取有效措施切實(shí)為臨床護(hù)士“松綁減負(fù)”，結(jié)合臨床護(hù)理工作實(shí)際和護(hù)士崗位需求，可采用在線學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等方式合理安排護(hù)士培訓(xùn)，盡量減少重復(fù)性的考核、競(jìng)賽等。要充分借助信息化手段，減少臨床護(hù)士不必要的書寫負(fù)擔(dān)，積極優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程和服務(wù)模式，減輕護(hù)士工作負(fù)荷。禁止或減少占用護(hù)士休息時(shí)間從事非護(hù)理專業(yè)性工作，讓護(hù)士有更多的時(shí)間貼近臨床，為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。

為充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在護(hù)士崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)聘、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。在績(jī)效分配、職稱晉升、教育培訓(xùn)等方面，向臨床一線護(hù)士?jī)A斜，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。

2025年責(zé)任制整體護(hù)理100%病區(qū)全覆蓋

提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)貼近臨床。《方案》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)，每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士為其負(fù)責(zé)。護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)患者疾病特點(diǎn)、生理、心理和社會(huì)需求等，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能為患者提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)、人文關(guān)懷等身心整體護(hù)理服務(wù)。按照計(jì)劃，到 2025 年，全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任制整體護(hù)理覆蓋全院 100%病區(qū)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者滿意度不低于95%

確保服務(wù)安全，《方案》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、交接班等核心制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理核心制度落實(shí)的監(jiān)控，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，夯實(shí)臨床護(hù)士的護(hù)理技術(shù)基本功。臨床護(hù)士要按照分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則要求，加強(qiáng)患者巡視和病情觀察。對(duì)特級(jí)護(hù)理患者要隨時(shí)巡視，一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理的患者，應(yīng)按要求定時(shí)巡視患者，主動(dòng)密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚狀況、肢體末梢循環(huán)、引流液情況以及手術(shù)/檢查/用藥后反應(yīng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化和潛在并發(fā)癥，并給予有效處置。

倡導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房和多學(xué)科合作，護(hù)士全面了解患者病情，提供針對(duì)性護(hù)理措施。到 2025年，全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者滿意度不低于95%。

護(hù)患之間零距離 護(hù)理服務(wù)零缺陷

在為患者提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，護(hù)士要主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)了解觀察患者的反應(yīng)和心理狀態(tài)，關(guān)注患者的需求和不適，關(guān)心、愛(ài)護(hù)和尊重患者，保護(hù)患者隱私。護(hù)士實(shí)施護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作前要耐心解釋、操作中關(guān)切詢問(wèn)、操作后及時(shí)觀察，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時(shí)與醫(yī)師溝通。定期收集患者的反饋意見(jiàn)，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化，并及時(shí)回饋患者，告知改善措施和成效，以增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感，切實(shí)做到護(hù)患之間零距離、護(hù)理服務(wù)零缺陷，護(hù)理服務(wù)滿意度持續(xù)提升。

搭建全省統(tǒng)一“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”信息平臺(tái)

結(jié)合患者的實(shí)際需要，全省計(jì)劃規(guī)范開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，打通專業(yè)護(hù)理到家“最后一公里”。

《方案》明確，要搭建全省統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”信息平臺(tái)，整合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)碎片化的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，通過(guò)“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”的模式，由注冊(cè)護(hù)士為老年人、行動(dòng)不便人員、新生兒、孕產(chǎn)婦等提供專業(yè)、便捷的上門護(hù)理服務(wù)，滿足個(gè)性化的護(hù)理需求，提高護(hù)士職業(yè)價(jià)值，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)更加貼近社會(huì)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的監(jiān)督管理，逐步增加“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和上門護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量。

為拓展護(hù)理服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院和部分有條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)借助信息化手段，通過(guò)開發(fā)手機(jī)APP、護(hù)理服務(wù)隨訪系統(tǒng)等，為有護(hù)理需求的出院患者提供在線護(hù)理咨詢、護(hù)理隨訪、居家護(hù)理指導(dǎo)等延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，解決患者出院后的常規(guī)護(hù)理、專科護(hù)理及專病護(hù)理問(wèn)題。（記者 王紅）