炎癥性腸病（IBD）是一種累及回腸、直腸、結(jié)腸的特發(fā)性腸道炎癥性疾病。臨床主要分為潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩病（CD）。常見(jiàn)癥狀有腹瀉、腹痛、大便帶血、消瘦等。研究表明，多數(shù)IBD患者存在營(yíng)養(yǎng)不良，其主要原因有：

①由于進(jìn)食可能誘發(fā)腹痛、腹瀉等胃腸癥狀，造成患者進(jìn)食恐懼，長(zhǎng)期攝入不足導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏，甚至體重下降。

②腸道炎癥的位置、分布面積和嚴(yán)重程度均影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏。

③治療藥物(如激素、硫唑嘌呤、美沙拉嗪等)對(duì)營(yíng)養(yǎng)和代謝產(chǎn)生不良影響。

④活動(dòng)期或合并感染者代謝快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量大，補(bǔ)充不足會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

⑤由于腸道潰瘍、腹瀉、出血的影響，導(dǎo)致機(jī)體丟失的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增加。

長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致消瘦、免疫力下降、青少年患者生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；其次，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響本身疾病的康復(fù)，延長(zhǎng)治療時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，正確對(duì)待營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題至關(guān)重要。

IBD患者哪些食物能吃？

①飲食的總原則是高熱量、高蛋白、高維生素、少油、少渣。如魚(yú)蝦、禽肉、米粥、面條、蛋羹、碎肉碎菜粥、橘類水果。

②適量攝入益生菌及其制品、富含膳食纖維的水果、谷類、蔬菜（如各種果泥、菜泥），此類食物能夠保護(hù)腸粘膜、促進(jìn)腸道自身愈合。

③少吃多餐，有助于減輕不適感。

IBD患者哪些食物不能吃？

勿食生冷、高糖高脂（巧克力、炸雞排等）、辛辣刺激性（如辣椒、生姜、咖啡、濃茶等）、多纖維素（韭菜、芹菜等）、海鮮等食物，此類食物增加腸粘膜負(fù)擔(dān)，有疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 王亞培