“噎住”在醫學上被稱為異物卡喉，小兒的氣管和食物交叉的會厭軟骨發育不成熟，功能上不健全，所以發生率較高。吃東西被噎著在幼小兒童之中經常發生，尤其是剛學會走路的兩歲間的孩子。另外，當孩子哭鬧時，大人給其花生米、果凍等食物，孩子口中含物說話、哭笑活動，使會厭軟骨無所適從，而致吞咽食物誤入歧道，造成了氣管異物。當異物阻塞氣管或者咽喉導致氣流受阻時，就會發生窒息。窒息會導致腦補供氧受阻，如不及時救治給帶來不可逆的損傷。

上個世紀，美國海姆利克醫生發現異物堵塞器官的發生人數出乎意料，便于1974年發明了一套急救辦法，叫做海姆立克急救法。這套急救法至今已挽救了幾百萬人的生命，是人人應具備的救命技能，今天就一起來學習一下吧。

只有在氣道完全阻塞的情況下才需要使用海姆立克急救法。

氣道完全堵塞的表現：

1.無法呼吸或呼吸及其費力；2.無法正?？人?；3.臉色發紫；4.兩手鎖喉。

在氣道沒有完全阻塞（呼吸正常、還能咳嗽）時，可以鼓勵被噎住的人通過咳嗽排出異物。

海姆立克急救法分嬰兒版和成人版，成人版還有自救版。

一．嬰兒（1歲以下）急救

1.站穩或找到座位，抱著嬰兒坐下。將嬰兒放置在你的小臂處，用手支撐他的頭部。

2.將嬰兒頭沖下倒置，但你要有把握負擔起他們的重量。如果不行可以在坐下后，讓嬰兒俯臥在腿上。

3.找到嬰兒的肩胛骨，用手掌根部在兩肩胛骨中間，連續快速拍打5次。

4.再用手扶住嬰兒的頭，將嬰兒翻正，平放在雙腿上、床上或地板上在胸骨下半段（兩乳頭之間），食指和中指并攏，連續壓胸5次。

5.上述動作交替進行，至異物吐出或救援到達。

注 意 事 項：不要用手指摳喉嚨，不要盲目又急促地拍背，注意拍打和指壓的力度。

二．兒童/成人急救

1.在背后雙手抱緊孩童/成人。

2.一手握拳，小拇指的關節要對準噎住的人的肚臍處。

3.拳頭向上卷，直到大拇指的關節觸碰胃部。

4.另一只手包住拳頭，用力收緊按壓。

5.按壓→松開→按壓→松開，重復這幾個步驟，直到器官阻塞接觸，異物吐出。被搶救的人應當面向地面，張開嘴巴，以便異物吐出。

三．成人自救

1.一手握拳，輕放在肚臍上。

2.另一手也握拳放在腹部，并俯身壓在堅硬物體上，比如椅背。

3.快速擠壓腹部，壓后隨即放松，反復至異物排出。利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除，使人獲救。

關 鍵 提 醒：

1.實施海姆立克急救法之前不要忘了先撥打120，請求專業幫助。

2.如果窒息者已經失去意識，心跳停止，需要進行心肺復蘇。對于健康風險，預防永遠是最好的方式。

養成良好的進食習慣能有效預防誤吸異物。

（1）不要將食物或玩具含在口內玩耍。

（2）進食時注意力集中, 不要嬉笑、哭鬧、跑動、打罵孩子, 培養良好的飲食習慣, 以免哭笑、跌倒時將異物吸入氣道。

（3）教育孩子不要將玩具、不明物體放入口中。

另外， 除了小孩，老人也是氣道異物的主要受害人群，這些食物容易使老人和小孩發生氣道堵塞，要多加警惕。

危 險 食 物

1.果凍：老人或者孩子進食果凍，建議先弄碎后再食用，尤其是那種拳頭般的大果凍。

2.堅果類：不要給磨牙未出齊的嬰幼兒食花生、瓜子、豆類等較堅硬的食物。如發現小兒口內含物時, 應誘其吐出, 不可強取。

3.小巧水果：小巧圓形帶核的水果是危險存在，如龍眼、葡萄、櫻桃、圣女果等，建議切開去核后再給老人孩子食用。

4.大肉塊：老人和孩子很難咬爛大肉塊，強行吞下容易噎著，建議炒肉絲或者炒肉片。

技多不壓身，更何況是救命的技能。希望廣大家長朋友們都能學會海姆立克急救法！關鍵時刻，幾個小動作，就能幫助家人脫離危險。

 駐馬店市第二人民醫院 杜瑞麗