肥胖癥(obesity)是由于能量超過消耗，導致體內脂肪聚積過多而造成的疾病。一般認為體重超過同年齡、同身高小兒正常標準體重的20%即可稱為肥胖。有些兒童盡管體重超重，但不是脂肪組織過多，是因為瘦而體重增加如肌肉、骨骼發達引起并不是肥胖。兒童肥胖癥的發生率約為3%~5%，大多數屬于無明顯病因的單純性肥胖，占兒童肥胖的99%。單純性肥胖癥已成為全球性的疾病，日益威脅著人類的健康。根據2022年全國營養調查結果，我國的兒童數為1400萬，肥胖兒童達600萬，隨著近幾年的快速發展，人民的生活水平越來越好，肥胖兒童也在逐漸增加。

兒童肥胖的干預包括治療和預防兩部分。對于控制兒童肥胖而言，預防比治療更為有效。肥胖的發生和不良的生活方式密切相關，預防可以在兒童不良的飲食習慣和生活方式形成之前開始實施，因而更易獲得較好的干預效果。肥胖往往伴隨著潛在的難以改變的身體和心理異常，預防的效果優于治療是因為預防開始于這些身心改變發生之前。肥胖的預防著重于建立健康的飲食習慣和運動行為，不僅可控制肥胖的發生，對其他慢性病危險因素的降低由十分有益。

預防肥胖癥應從胎兒期著手，妊娠后期，孕母過度營養可使胎兒脂肪細胞增殖，成為出生后肥胖的誘因。嬰兒生后6周~6個月體重增長速度可作為學齡期是否發生肥胖的預測指標之一。據有關文獻報道，出生3個月內體重增加3kg以上的嬰兒，5~15歲時將顯著肥胖。應提倡母乳喂養，母乳喂養兒較人工喂養兒不易患肥胖癥。應強調喂養過度的害處，嬰兒啼哭并非都由饑餓引起。按照Piscano(1978)等設計的“謹慎食譜”，對嬰兒進行預防性干預，食譜中12%的熱卡由蛋白質供給，30%由脂肪供給，58%由碳水化合物供給，結果研究組超重的發生率為1.28%，對照組為23.5%，該研究為嬰兒期應用預防肥胖飲食提供了經驗。

此外，對嬰兒應實施生長發育監測，及時發現體重增加過快，并及早進行指導，限制食用過多的淀粉類食品和甜食，兒童及青少年應強調建立正常飲食制度及良好飲食習慣，鼓勵體力活動和體育鍛煉，不宜進食過多的碳水化合物和甜食。若已超重時，應取消餐間點心，饑餓時多吃蔬菜和水果，勿食油炸食品及淀粉類甜食。患慢性病或行動不便、臥床休息的患兒也應防止進食過多，以免發生肥胖。

駐馬店市第二人民醫院 吳國華