與失智老年人語言溝通技巧：

1.面對面說話：很多失智癥老人不能有效交流，并不僅僅是記憶力和理解力的問題，而是伴有聽力下降。所以除了看醫生佩戴助聽器以外，照顧者跟老人說話時，應當和老人面對面，目光齊平，讓他看見你的嘴型，失智老人常常要借助唇讀來增加理解。說話環境要盡可能安靜，減少干擾。

2.積極正面的肢體語言：包括微笑、點頭、平靜的聲音和語調、保持目光接觸，愉快的面部表情等。癡呆老人對這些肢體語言比較敏感，很多時候你怎么說話比你的說話內容更重要。失智老人大腦功能受損，不能像正常人一樣跟上你思維的節奏，在對話中他處于弱勢，你說話的內容他也許很快就忘記了，但你說話的態度帶給他的感受會持續影響他，所以自始至終都應該遵循尊重對方的原則。

3.給出簡單的選擇：盡量少提開放式問題，而是要讓老人做是非題或者二選一的選擇題。說話時要慢而清晰，給老人留出足夠的反應時間。

日常生活護理及照料指導

（1）穿著

衣服按穿著的先后順序疊放；

避免太多紐扣，以拉鏈取代紐扣，以彈性褲腰取代皮帶；

選擇非系帶的鞋子；

選用寬松的內褲，女性胸罩選用前扣式；

說服老人接受合適的衣著，不要與之爭執，慢慢給予鼓勵，例如告訴老人這條裙子很適合他（她），然后再告知穿著步驟。

（2）進食

定時進食，最好與他人一起進食；

如果老人不停地想吃東西，可以把用過的餐具放入洗滌盆，以提醒老人在不久前才進餐完畢；

老人如果偏食，注意是否有足夠的營養攝人；

給老人逐一解釋進食的步驟，并作示范，必要時予以喂食；

食物宜簡單、軟滑，最好切成小塊；

進食時，將固體和液體食物分開，以免老人發生不加咀嚼就吞下食物所致的窒息；

義齒必須安裝正確并每天清洗；

每天安排數次喝水時間，并注意水溫適宜。

（3）睡眠

睡覺前讓老人先上洗手間，以避免夜尿的發生；

根據老人以往的興趣愛好，白天盡量安排老人進行一些有興趣的活動，避免老人在白天睡的時間過多；

給予老人輕聲安慰，有助于老人入睡；

如果老人以為是日間，勿與之爭執，可陪伴老人一段時果老人以為是日間，勿與之爭執，可陪伴老人一段時間，再勸說老人入睡。

自我照護能力的訓練

1.對于輕、中度失智老人，應盡可能給予自我照顧的機會，并進行生活技能訓練，如鼓勵老人洗漱、穿脫衣服、用餐、如廁等，以提高老人的自尊。應理解老人的動手困難，鼓勵并贊揚其自我照護的行為。

2..老人完全不能自理時應有專人護理注意翻身和營養的補充，防止感染等并發癥的發生。

用藥護理

1. 全程陪伴

失智老人常忘記吃藥、吃錯藥，或忘了已經服過藥又重復服用，所以老人服藥時必須有人在旁陪伴，幫助老人將藥全部服下，以免遺忘或錯服。失智老人常不承認自己有病，或者因幻覺、多疑而認為給的是毒藥，所以他們常常拒絕服藥。需要耐心說服，向老人解釋，也可以將藥研碎拌在飯中吃下。對拒絕服藥的老人，一定要看著老人把藥吃下，讓老人張開嘴，觀察是否已咽下，防止老人在無人看管時將藥吐掉。

2. 重癥老人服藥

吞咽困難的老人不宜吞服藥片，最好研碎后溶于水中服用；昏迷的老人由胃管注入藥物。

3. 觀察不良反應

失智老人服藥后常不能訴說不適，要細心觀察老人有何不良反應，及時報告醫生，調整給藥方案。

4. 藥品管理

對伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的失智老人，一定要妥善放置藥品，避免老人擅自取用。

安全護理

1. 提供較為固定的生活環境

盡可能避免搬家，當老人要到一個新地方時，最好能有他人陪同，直至老人熟悉了新的環境和路途。

2. 佩戴標志

老人外出時最好有人陪同或佩戴寫有聯系人姓名和電話的卡片或手環，以便于迷路時被人送回。

3. 防止意外發生

失智老人常可發生跌倒、燙傷、燒傷、誤服、自傷或傷人等意外。

應將老人的日常生活用品放在其看得見找得著的地方，減少室內物品位置的變動，地面防滑以避免跌傷、鼓勵老人，遇到老人情緒悲觀時，應耐心詢問原因，予以解釋，播放一些輕松愉快的音樂，以活躍氣氛、改善情緒。

4.要有足夠的耐心，態度溫和，周到體貼，不厭其煩，積極主動地去關心照顧老人，以實際行動關愛老人。

駐馬店市第二人民醫院  余丹丹