如何識別兒童多動癥及臨床表現

好動是兒童的天性，兒童的活動量通常是比較多的，單純好動的兒童在需要安靜的情況下，能夠靜下來，而多動癥兒童通常不分場合地動個不停，上課時隨意下座位、爬上爬下，不能集中精力聽講，不能聽從家長或老師的指令，沖動，愛搗亂等。有的家長覺得孩子還小，管不住自己，所以孩子注意時間短，小動作多是正常的；有的家長擔心孩子會不會有多動癥？其實孩子頑皮好動與多動癥有本質的區別，區別在于以下幾點：

注意力集中的差別。多動癥的孩子無論何時何地，都不能較長時間集中注意力，即使是一般寶貝最喜歡看的動畫片、連環畫、棋類游戲等，也不能專心致致欣賞；但頑皮兒童卻全然不同，他們在干自己愛好的事情時，能一神貫注，并且還討厭別人的干涉和影響。意志力的差別。頑皮兒童的多動常具有一定的目的，并有計劃及安排，他們具有較強的意志力；而多動癥患兒卻意志力薄弱，做事有始無終。自我控制能力方面的差別。頑皮兒童在嚴肅的、陌生的環境中，有較強的自我控制能力，能安分守已不再胡亂吵鬧；而多動癥兒童則無此能力，經常不分場合，在一些嚴肅的場合也做出越軌的事情來。動作的靈活性方面的差異。正常兒童做快速、反復和輪換動作時，表現得靈活自如；而多動癥患兒卻表現得很笨拙。

總之，對多動癥的診斷需要慎重，兒童的心理發育決定了兒童求知欲望強、好奇心重，常在玩耍中逐步獲得知識，漸漸聰明起來，這也就是說，好動、頑皮是兒童的特點。正因為如此，對于兒童的好動、活潑應視為好現象、好傾向，應正確引導，不能厭煩阻止，否則將會妨礙兒童智力及心理的正常發展。

駐馬店市第二人民醫院  吳國華