防疫熱點問答 | “陽”了怎么辦？居家治療如何用藥？——權威專家解答防疫熱點問題

奧密克戎病毒致病力下降，但傳播速度快、傳染性強。若通過核酸檢測、抗原檢測發現自己感染了新冠病毒，“陽”了怎么辦？居家治療期間如何科學合理用藥？結合國務院聯防聯控機制綜合組最新公布的《新冠病毒感染者居家治療指南》《以醫聯體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》等指導性文件，記者采訪了北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強、北京協和醫院感染內科主任李太生，就公眾關心的問題做出專業解答。

1、問：通過核酸檢測、抗原檢測發現自己感染了新冠病毒，“陽”了怎么辦？

答：目前奧密克戎病毒致病力下降，感染后大部分表現為無癥狀或輕型，重癥病例非常少，大部分新冠病毒感染者都可以居家監測治療。居家監測和治療是為了更精準有效地分層救治，一方面盡量避免新冠病毒進一步傳播，一方面保障有限的醫療資源用于危重患者的治療。

《以醫聯體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》顯示，抗原檢測陽性的新冠病毒感染者，及時按照四項分級原則進行管理和轉診：

一是無癥狀感染者、輕型病例，采取居家隔離或居家自我照護；二是普通型病例、高齡合并嚴重基礎疾?。ㄐ呐K病、腫瘤等）但病情穩定的無癥狀感染者和輕型病例，轉診至醫聯體對應的亞定點醫院治療；三是以新冠肺炎為主要表現的重型、危重型病例和需要進行血液透析的病例，轉診至醫聯體對應的定點醫院集中治療；四是以基礎疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎疾病超出基層醫療衛生機構、亞定點醫院醫療救治能力的，轉診至醫聯體牽頭醫院治療，牽頭醫院一般為三級醫院。

方案還明確，醫療機構要嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。

2、問：感染者居家治療期間該怎么做？如何科學合理用藥？

答：如果感染新冠病毒后出現發熱、咳嗽等癥狀，可以對癥用藥，但是無須囤藥或大量購買藥物。

尤其需要注意的是，很多鎮痛藥雖然藥名不同，但成分相同，不能混合服用。如果用多了、吃多了，可能造成不良反應。有基礎病的人群，要保障基礎病用藥不斷藥，病情穩定時，無須改變正在使用的基礎病治療藥物劑量。同時，不能濫用抗菌藥物，要在醫生指導下使用。

假如用藥后癥狀沒有好轉，并出現呼吸困難和氣短、原有基礎病加重、持續3天以上發燒超過38.5℃等情況，應及時聯系社區醫生。若病情加重，可直接聯系120及時到醫院進行診治。

《新冠病毒感染者居家治療指南》顯示，在科學合理用藥進行對癥治療之余，居家治療期間還要做好健康監測，控制外出，做好個人防護，按相關防疫要求進行抗原自測和結果上報。在條件允許情況下，居家治療人員盡可能在家庭相對獨立的房間居住，使用單獨衛生間。家庭應當配備感染者專用體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產品及帶蓋的垃圾桶，做好感染防控。