一、什么是帶狀皰疹？

水痘—帶狀皰疹病毒是發病“元兇”，該病毒通常經飛沫和接觸傳播，原發感染引起水痘。初次感染在幼兒表現為水痘，在得過水痘后，殘余的病毒會潛伏在我們身體的脊髓后跟神經節處，在成人可為隱性感染，當機體免疫力下降時，潛伏的病毒被激活從而大量復制，通過感覺神經軸轉移到皮膚處引起帶狀皰疹，從而發生帶狀皰疹。高齡、細胞免疫缺陷、遺傳易感性、機械性創傷、系統性疾病（如糖尿病、腎臟病、發熱、高血壓等）、近期精神壓力大、勞累等是常見誘因。女性發生帶狀皰疹風險高于男性。

帶狀皰疹的臨床表現  

1.前驅癥狀：

發疹前常有一些乏力、低熱、食欲不振等全身表現以及患處皮膚自覺灼熱感或神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，也可無前驅癥狀即發疹。

2.臨床表現：

帶狀皰疹的發病早期，皮膚可無皰疹出現，可能僅有灼熱、刺痛感，但數天后皮膚可出現密集的小水泡，周圍皮膚發紅、水皰成群，常呈帶狀排列。水皰隨后會干涸、結痂脫落，可能會有遺留色素沉著。一般皮損持續2-3周，老年人大概為3-4周。經常出現在胸背部的肋間神經、頭面部的三叉神經，另外腰背部和四肢也可累及。 

帶狀皰疹常伴有難以忍受的疼痛，其性質多為自發性刀割樣、閃電樣、燒灼樣或緊束樣疼痛，輕觸皮膚即可產生。多為陣發性，也可為持續性，持續的劇烈疼痛引起失眠和精神痛苦，嚴重影響生活質量。老年、體弱患者疼痛較為劇烈。

3.可怕的不是皰疹，是疼痛

急性期疼痛非常劇烈，會給患者帶來極大痛苦，嚴重影響日常生活及工作。此外，有5%-30%的患者會發生帶狀皰疹后遺神經痛（PHN），隨年齡增加而逐漸升高的趨勢。約65%的60歲以上帶狀皰疹患者會發生PHN。

二、帶狀皰疹需及時就醫

部分帶狀皰疹可以自愈，所以容易被大家忽略，以為過段時間就消退了，不愿去醫院治療。這是非常錯誤的想法。延誤治療會使病情加重，并增加帶狀皰疹后遺癥的幾率，導致后遺神經痛。

三、帶狀皰疹的預防

1.一般措施：規律作息、勞逸結合，增強體質和提高免疫力。

2.疫苗是目前公認的能有效預防帶狀皰疹的唯一手段。

駐馬店市第二人民醫院急診科 錢玉芹