醫保知識科普

參保女職工享受生育醫療費用待遇的標準是什么？

參保女職工懷孕6個月以上分娩或終止妊娠發生的醫療費用定額補貼，生育保險基金按以下限額標準支付：

1.門診產前檢查：市級醫院300元；縣級200元。

2.正常分娩：市級1000元／例；縣級800元／例。

3.異常分娩：市級1600元／例；縣級1300元／例。

4.剖宮產：市級2600元／例；縣級2200元／例。

5.剖宮產伴子宮肌瘤切除、卵巢囊腫切除術等其他手術：市級3000元／例；縣級2600元／例。

男職工配偶報銷生育醫療費用是多少，有生育津貼嗎？

男職工配偶生育發生的醫療費用實行定額補助，標準是女職工報銷生育醫療費用的50%，沒有生育津貼。

重癥慢性病患者在本地定點醫療機構如何就醫、結算？

重癥慢性病患者自選一家定點醫療機構當作門診就醫的定點醫院。攜帶就醫證和IC卡到選定醫院門診就醫，專科醫生開具處方，結算時醫療費用直接憑卡結算，按規定個人負擔的費用，由參保人員現金或個賬支付；應由統籌基金支付的費用，醫療保險經辦機構與定點醫療機構結算。