駐馬店市第二人民醫(yī)院 精神八科 汪成君

做夢(mèng)是正常的生理現(xiàn)象，但若自覺(jué)有多夢(mèng)的情況則可能是一種病態(tài)，與睡眠環(huán)境、睡眠及其相關(guān)性疾病、精神心理應(yīng)激以及夢(mèng)境內(nèi)容密切相關(guān)，多夢(mèng)的這種自我的感覺(jué)往往是建立在失眠的基礎(chǔ)上。而失眠通常是由某些生活中的事件或身體內(nèi)部因素啟動(dòng)，其中個(gè)體的易感因素具有重要的作用，比如容易精神緊張，思慮過(guò)度，以及追求完美的人格特質(zhì)和/或欠缺應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激事件的適應(yīng)能力等。

一、心理因素

特征性人格患者常具特定的人格特征，這些人格特征包括過(guò)度關(guān)注健康、幸福感或日間功能等，由此導(dǎo)致?lián)鷳n甚至焦慮、過(guò)度關(guān)注睡眠和熱衷于自認(rèn)為可以幫助睡眠的活動(dòng)。

二、負(fù)性情緒

慢性失眠障礙患者的心理類(lèi)型特征是壓抑和不安情緒的內(nèi)化，這些負(fù)面情緒不會(huì)產(chǎn)生積極影響，反而干擾正常的睡眠心理生理過(guò)程。

三、應(yīng)激

失眠的應(yīng)激源包括工作壓力、親人離世、離異、工作時(shí)間安排改變、失業(yè)或其他重大生活事件。

四、不當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)失眠行為

人的一生中總會(huì)由于各種各樣的因素導(dǎo)致失眠，不適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)失眠行為，如過(guò)度關(guān)注睡眠、努力入睡、頻發(fā)看時(shí)鐘或在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)或看手機(jī)以及借助飲酒促進(jìn)睡眠等，這些不當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)不能入睡的行為，會(huì)使偶發(fā)短暫的失眠轉(zhuǎn)化為慢性失眠或加重失眠癥狀。

如果必要的，也可以去醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知行為治療以及心理咨詢(xún)或藥物治療，以幫助提高睡眠質(zhì)量。不要過(guò)度關(guān)注自己的睡眠事件，重在日間功能是否受到影響。過(guò)度關(guān)注會(huì)人為放大失眠多夢(mèng)的影響，導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)加重而影響失眠的康復(fù)。

研究表明經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的認(rèn)知行為調(diào)整，近半數(shù)的患者失眠癥狀可以獲得明顯改善，如果再輔以傳統(tǒng)的健身鍛煉、中藥、針灸和西藥治療，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好。