軀體疾病可致精神障礙并伴發精神癥狀

軀體疾病所致精神障礙雖可因其原發疾病的不同而導致精神癥狀有所差異，而軀體化障礙是心理疾病通過軀體形式表現出來的癥狀，兩者不可混為一談。軀體化障礙反復發作，經常變化，多種多樣的軀體不適，患者深感病痛，不斷求醫，并伴發焦慮和抑郁癥情緒。軀體疾病所致精神障礙一般都具有以下共同特點。

1.精神障礙與原發軀體疾病的病情在程度上有平行關系，隨軀體疾病的消長而消長，可有一種狀態轉變成另一種狀態。各類精神障礙常反復交織出現，錯綜復雜，癥狀有晝輕夜重的特點。

2.精神障礙與原發軀體疾病在時間上常有先后關系，精神癥狀常出現在軀體疾病的高峰期，但部分患者的軀體疾病已精神癥狀為首發表現。

3.急性軀體疾病常引起意識障礙，慢性軀體疾病常引起智能障礙和人格改變，智能障礙和人格改變也可由急性期遷延而來。在急性期、慢性期、遷延期均可以疊加精神病性癥狀、情感癥狀及神經癥癥狀等。

4.精神障礙缺少獨特癥狀，同一疾病可以表現出不同的精神癥狀，不同疾病又可表現出類似的精神癥狀。

5.患者一般具有軀體疾病體征或實驗室陽性檢查結果。

6.治療原發疾病及處理精神障礙，可使精神癥狀好轉。

7.病程和預后決定于軀體疾病的的病程和嚴重程度，預后一般可逆的，恢復后大多不遺留精神缺陷。少數長期陷入昏迷者，偶可遺留人格改變或智力減退。

駐馬店市第二人民醫院  張文躍