駐馬店網(wǎng)訊（記者 楊麗）

17歲的小王，169cm的身高，卻有310斤的體重，屬于重度肥胖。重度肥胖不僅影響了他的生活工作，更影響了他的生命健康。1年前，小胖出現(xiàn)睡眠時(shí)呼吸間歇停頓，活動(dòng)時(shí)有心慌、氣喘、口唇發(fā)紫等癥狀，后逐漸伴有高血糖、高血脂、高胰島素血癥、雙下肢水腫等身體不適。

小王的父母看著兒子肥胖的體型，著急的帶他四處求醫(yī)。然而，這幾年小王幾乎看遍了省內(nèi)外的專家，但是最終一致的建議都是先 減重。于是他辦了健身卡勵(lì)志減肥！卻沒(méi)想到超負(fù)荷的體重，限制了他的運(yùn)動(dòng)，成為減肥路上的攔路虎。

在健身房鍛煉沒(méi)幾天，小王就因?yàn)檫^(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)磨損，膝蓋疼得走路都困難，運(yùn)動(dòng)減肥的方法就此作罷。為了健康，小王還嘗試過(guò)其他減肥方式，但是結(jié)果卻不如人意，不是特別容易反彈，就是減重不足以改善自身的激素代謝紊亂。

正當(dāng)他陷入迷茫的時(shí)候，經(jīng)過(guò)推薦，小王找到市中心醫(yī)院普外腹腔鏡科、減重代謝外科主任朱清海。看到重度肥胖的他，朱清海也有些吃驚：一個(gè)十幾歲的孩子，因?yàn)榉逝郑粌H有嚴(yán)重的黑棘皮癥，還伴有長(zhǎng)期的慢性病。

通過(guò)詳細(xì)的檢查和多學(xué)科會(huì)診（MDT），朱清海科室團(tuán)隊(duì)為小王制訂了腹腔鏡下袖狀胃切除的手術(shù)方案。

“小王是典型的病態(tài)肥胖引發(fā)多種代謝性疾病，由于他的體重嚴(yán)重超標(biāo)，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，不足以改善他嚴(yán)重的代謝性問(wèn)題，同時(shí)也容易反彈。為他選擇的減重代謝手術(shù)是通過(guò)減少胃攝入能力，減少機(jī)體饑餓素分泌，聯(lián)合減少小腸吸收，達(dá)到重獲健康的目標(biāo)，是科學(xué)的并且適合他的減重方式。”朱清海說(shuō)

手術(shù)方案決定了，然而專家團(tuán)隊(duì)又面臨一個(gè)棘手的問(wèn)題，小王這“非常肥胖”的體重，又為手術(shù)麻醉增加了巨大的難度。

張國(guó)慶說(shuō)“肥胖可以導(dǎo)致機(jī)體炎癥反應(yīng)以及免疫異常，進(jìn)而導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，而氣道高反應(yīng)性可引起氣道痙攣，導(dǎo)致缺氧。胸壁和腹部脂肪堆積、肺動(dòng)脈血容量增多導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低，氣道阻力增加，導(dǎo)致肺功能異常，這些都增加了術(shù)中的麻醉用藥及管理的難度。而且，全身麻醉時(shí)，脖子粗短、舌體肥大、頸椎活動(dòng)受限的患者是氣管插管的“困難戶”，這類患者出現(xiàn)插管及呼吸道相關(guān)并發(fā)癥的幾率比普通人大。”

麻醉科積極組織術(shù)前討論，依照加速康復(fù)外科（ERAS）理念制定出了縝密的個(gè)體化麻醉方案。一切就緒，準(zhǔn)備手術(shù)。 術(shù)中，由經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)師吳黎生、王學(xué)飛為患者實(shí)施麻醉。隨后，由朱清海主刀，與科室團(tuán)隊(duì)共同為小王實(shí)施手術(shù)。2個(gè)小時(shí)后，手術(shù)順利完成。

經(jīng)過(guò)術(shù)后恢復(fù)，小王順利出院。出院前，在普外腹腔鏡外科、減重代謝外科醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心治療下，他已經(jīng)成功減重8公斤！