有這么一群人,他們“總是在付出，常常被忽視”，護士作為醫院的主要群體成員，除了扮演好工作、生活中各種角色，還要面對各種各樣的壓力，護理病情不同程度的患者。她們的心身健康不僅關系到自身狀態，病人的康復，也關系到醫院的整體服務質量。而精神病患

者在其癥狀的支配下，出現自殺、自傷、沖動、毀物、出走等行為，導致精神科護士負擔重、風險高，責任大、壓力強。通過一般資料調查、癥狀自評量表、工作壓力源量表的調查，護士在軀體化、焦慮、抑郁、以及職業倦怠方面表現更為明顯。

精神科護士的壓力源主要來自以下幾個方面：

一．患者層面  1.長期住院患者思維、行為異常、情感淡漠，護士很難與之有效溝通。2.精神病患者受其癥狀支配隨時會發生意想不到的事件，護士工作中時刻處于高度緊張狀態。3.精神疾病療效差、易反復，患者及家屬不理解，護士缺乏成就感。

二.自身因素  從護士的不同崗位，不同護齡，不同性別三個維度來說。

1.不同崗位  輪班護士的工作壓力高于行政班護士，主要體現在責任大、風險高、生活不規律、時刻擔心患者發生各種意外；他們除做好各項治療外，還必須在病房內不停地巡視、觀察患者，尤其夜班，是患者突發意外的高峰期，護士精力高度集中，才能保證患者安全，保證自身安全。

2.不同護齡  護齡10年左右的護士工作壓力最強，這部分護士大多在病房內充當主力，責任大，風險高。不同護齡之間因知識結構不同，對工作量及時間分配問題作出的認知反應不同。無用的書面工作和非護理性的工作太多，護士缺乏成就感。

3.不同性別  精神科男護士的工作壓力高于女護士，承受著來自社會、家庭中更大的壓力，同一班次，病人出現各種緊急情況多由男護士處理。

三.護理管理  從醫院薪酬及福利待遇、醫院假期、晉升、深造機會、工作環境、這幾個方面滿意度進行考慮。

四.家庭原因  護齡10年左右護士在家庭中又處于上有老下有小、負擔重的階段。

五. 社會偏見  精神科護士社會地位低、缺乏家屬與社會的理解，又因精神護理工作的非凡性，許多原本簡單的事件，卻因意外事故的發生，而變得復雜，導致護士牽涉到醫療糾紛。

駐馬店市第二人民醫院 黃小振