髖關節，俗稱胯骨或大胯，是人體重要的負重和活動關節，它的上面是骨盆，下面是股骨，是連接軀干和下肢的重要結構，承載了人體的上部分力量，直接影響站立和行走。由股骨頭與髖臼構成，屬球窩關節，是人體重大的關節。髖關節受到外傷和患病的幾率較高，臨床上統計1/4的骨病患者發病部位都是髖關節，生活中導致髖關節受傷的原因有很多種，比如勞累、外傷、關節炎癥、強直性脊柱炎、股骨頭壞死等。

冬季到了，路面經常會出現結冰和積雪，老年人容易跌倒。由于老年人骨質疏松，骨骼的抗損能力下降，一旦跌倒，極易發生骨折。2018年中國死因監測數據顯示，跌倒是我國65歲及以上人群非故意傷害死亡的第一位原因，95%的老年髖部骨折是由跌倒導致的，預計到2030年每年有30萬例髖部骨折患者，髖部骨折還可能引起很多并發癥，因此也被稱為人生最后一次骨折是十分危險的。老年人雨雪天氣盡量避免單獨外出。行走時腳掌先著地，重心自然從腳跟過渡到腳尖，踩實后再抬另一只腳，臀部發力，大腿帶動抬腳。其次避免久坐和蹺二郎腿，同時避免劇烈運動和負重運動。

在冬季，除了老年人容易骨折，很多人也會出現大胯痛，引起髖關節疼痛原因總結起來大致有4種情況：

股骨頭壞死  股骨頭壞死是我國常見的一種髖關節致殘性疾病，是由于各種病因破壞了股骨頭的血液供應導致的，嚴重時會導致股骨頭的塌陷。股骨頭壞死的臨床表現主要是髖關節疼痛以及功能障礙，在早期，股骨頭壞死沒有任何癥狀，X片不容易發現，只有通過磁共振檢查才能明確。最早出現的是關節疼痛，少部分人會出現持續性或者間歇性的膝關節疼痛。大多數人早期感覺不到明顯的疼痛，隨著病情的逐漸加重會出現跛行、行走困難甚至扶拐行走。自行檢查的最好方法是蹺二郎腿，如果感覺髖關節疼痛比較明顯或者無法蹺二郎腿，那么我們就要警惕髖關節疾病了。日常生活中，除了注意外傷，激素和長期的酒精攝入也是導致股骨頭壞死的重要原因。髖關節的骨性關節炎 是關節軟骨的退行性病變  最開始患者的疼痛一般不明顯，活動后出現，休息后好轉。遇到寒冷潮濕的天氣或環境后會加重，疼痛部位一般在髖關節前方或者側方，很少會出現在后方，晨僵現象也會明顯加重。

3.髖關節周圍的軟組織損傷  這類患者多是由于周圍的軟組織長時間反復牽拉所引起的，比如反復的蹲起跑跳、登山等，很容易引起周圍軟組織出現水腫痙攣以及勞損的情況，從而引發髖關節周圍軟組織慢性損傷，導致出現明顯的酸脹疼痛，在受力或者著涼后疼痛加重，甚至引起髖關節滑膜炎，出現髖關節積液。

髖關節是非常非常脆弱的，下面教大家幾個保護髖關節的小竅門：

盡量避免久坐，坐30-45分鐘，站起來走走，可以做一些旋轉、屈伸等拉伸動作堅持運動，比如走路（每天7000步左右）、騎自行車等運動進行髖關節周圍肌肉力量的鍛煉，練習直腿抬高、側抬腿等，穩定髖關節。

最后教大家一個保護髖關節的小動作

在平整地面或瑜伽墊上作單膝下跪的動作，保持身體穩定，身體重心緩緩遷移。盡量拉伸髖關節堅持20-30秒后休息2-5秒后重復再換另一側腿重復相同動作。兩腿各做一次是一組每天3組。

市第二人民醫院 中西醫結合科  余丹