噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄部，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。

為什么精神疾病患者容易發生噎食？

精神疾病患者因服用抗精神病藥物發生錐體外系不良反應時，容易出現吞咽肌肉運動的不協調，抑制吞咽反射，長期服用抗精神病藥物容易出現噎食；患有腦器質性疾病如帕金森氏綜合征的患者，因吞咽反射遲鈍，如果搶食或進食過急會發生噎食；癲癇患者在進食時抽搐發作也可能導致噎食。此外，患者在意識不清的狀態下進食也可引起噎食。

如何準確判斷精神疾病患者發生噎食？

精神疾病患者噎食出現較突然，及時的發現及搶救非常重要。噎食程度較輕者會表現嗆咳、呼吸困難、面色青紫、雙眼直瞪、雙手亂抓，四肢抽搐；嚴重者意識喪失、全身癱軟、四肢發涼、大小便失禁、呼吸和心跳停止。

怎樣有效預防精神疾病患者噎食？

對噎食患者的護理應以預防為主，以下措施可以有效預防精神疾病患者噎食的發生：

1、嚴密觀察患者的病情變化和服用抗精神病藥物的不良反應，評估有無吞咽困難，尤其是對長期服用抗精神病藥物的老年患者，要做到正確的判斷。

2、對吞咽反射遲鈍者，噎食風險高的患者，護里人員（監護人）應給予軟食，必要時給予半流質或流質飲食，避免帶骨、帶肉以及圓形、橢圓形的食物。

3、加強飲食護理，對吞咽困難的患者，應專人守護，盡可能給患者流質飲食或喂食。對于搶食及暴飲暴食的患者，護理人員（監護人）應專人看護，協助患者單獨進食，盡量控制進食量，通過教育并幫助患者改變不良的進食習慣。

4、針對藏匿食物、有偷進食習慣的患者，一定要在患者進餐后檢查患者有無收藏食物，因其收藏起來的一般都是便于儲藏如饅頭等比較干硬的食物，并且他們進食速度較快，這樣更加加大噎食的風險，所以檢查應當更加細心。

精神疾病患者較普通人群發生噎食的風險高，但如果能夠及時準確地評估，并按照以上要求認真去做，就可能有效降低精神疾病患者噎食發生的風險。

駐馬店市第二人民醫院 劉秋麗